从冠心病防治(fángzhì)中获益汶上县中医院第一页，共六十六页。一、冠心病的危害•二、冠心病危险因素•(yīnsù)三、如何从预防和控制冠心病中获益？•四、血脂治疗中的常见问题解答•第二页，共六十六页。1、中国卫生部统计资料-2004年前3位死亡原因(yuányīn)及死因构成比其它恶性肿瘤38%24%心脏病脑卒中19%19%第三页，共六十六页。2、什么是冠心病冠心病的形成是由于胆固醇嵌入动脉内壁，使冠状动脉狭窄冠状动脉的狭窄会使供应心脏的血流减少，导致心肌供血不足心绞痛•(xuèshuān)•冠状动脉粥样斑块破裂并形成血栓，堵塞管腔，使心肌完全失去供血心梗或猝死第四页，共六十六页。3、冠心病有哪些(nǎxiē)表现•心绞痛–胸部疼痛或紧缩感，疼痛可扩散至颈部、左肩或手臂。•心肌梗塞–心绞痛–气促，出汗–头晕、恶心、呕吐–心律失常、心悸•严重情况下，猝死第五页，共六十六页。1/3左右的冠心病患者可以没有任何症状。其他患者的临床表现与心脏缺血程度有关，最常见的就是心绞痛。(chánɡjiàn)第六页，共六十六页。胸痛最为常见：常有压迫感、发闷或烧灼感；突然发作于心前区或胸骨后，常在劳动或兴奋时、受寒或饱餐后发生；一般持续数秒至数分钟；•(yátònɡ)•运动或劳累时出现左肩或左上肢前臂内侧疼痛；亦可表现为牙痛、胃脘痛；易疲劳或气短；•恶心或胃部烧灼感；•汗多；•心悸或心跳不规律等。•第七页，共六十六页。如果您有任何上述(shàngshù)症状，请马上寻求紧急医疗救助急救(jíjiù)电话：120第八页，共六十六页。第九页，共六十六页。•可以改变/控制(kòngzhì)的因素•不能改变(gǎibiàn)的因–“坏”胆固醇LDL-C过高素–高血压–冠心病家族史–糖尿病–性别–吸烟–年龄–“好”胆固醇HDL-C过低第十页，共六十六页。生活方式危险因素•肥胖肥胖(体(体重重指指数数≥≥2288))(zhǐshù)(zhǐshù)缺乏缺运乏动运动致动致脉动粥脉样粥硬样硬化性化饮性食饮食新兴的危险因素•空腹空血腹糖血糖/糖/糖耐耐量量异异常常……第十一页，共六十六页。降低死亡率•降低引发的心血管事件(心梗、猝死)•减少血运重建术(冠脉成型/搭桥术)•减少住院/医疗费用•提高生活质量•(shēnghuó)第十二页，共六十六页。•危险因素•控制(kòngzhì)危险因素–胆固醇异常(yìcháng)–控制胆固醇–高血压–控制血压–糖尿病–控制血糖–吸烟–戒烟第十三页，共六十六页。一、改善生活方式•二、戒烟•三、合理饮食•四、体力活动•五、心理因素•(kòngzhì)•六、控制体重七、血脂管理•八、血压管理•九、血糖管理•十、抗栓治疗•第十四页，共六十六页。通过加强宣教，提高居民对不良生活习惯危害性的认识。建立由医生、护士、营养师与心理医生共同组成的团队，采取综合措施，协助心血管病高危人群纠正不健康生活方式。•第十五页，共六十六页。第十六页，共六十六页。•第十七页，共六十六页。•戒烟•健康饮食•控制体重•减轻精神压力•适量运动(yùndòng)•限制饮酒第十八页，共六十六页。吸烟(xīyān)和非吸烟(xīyān)人群的心血管疾病死亡率比较10吸烟9非吸烟87急性心梗冠心病猝死心血管事件6543210死亡率第十九页，共六十六页。第二十页，共六十六页。第二十一页，共六十六页。•低胆固醇、低脂•多吃•低盐–谷类•低糖–水果(shuǐguǒ)、蔬菜–家禽、鱼•少吃–猪肉、牛肉–油炸食物–蛋黄(<一周三个)第二十二页，共六十六页。应用多不饱和脂肪酸替代饱和脂肪酸，使后者在总热量摄入中所占比例降至10%以下，尽量避免摄入反式不饱和脂肪酸。每日食盐摄入量不超过5g。鼓励食用全麦食品与水果蔬菜，保证每日膳食纤维的摄入量为30～45g。每日食用200g蔬菜，200g水果，每周至少食用2次鱼肉。减少酒精饮品摄入量，每日摄入酒精量男性不超过20g，女性不超过10g。•第二十三页，共六十六页。第二十四页，共六十六页。食物选择膳食疗法------------------------------------------------------------肉、鱼、禽类共<3两/日，其中，鱼每周不小2于次•奶制品无脂1或%的低脂牛奶及其制品,至少半斤/日•蛋类2个/每周•水果中等大小1-2个•蔬菜8两-1斤...
