促进糖尿病患者行为改变(gǎibiàn)的技巧第一页，共三十八页。课程内容序言影响行为改变的因素跨理论模型(móxíng)自我效能理论决策平衡方法行为目标糖尿病教育者的作用第二页，共三十八页。序言越来越多的证据显示,行为医学和生物医学存在互补作用。因为发现临床医学的进步，如强化治疗、胰岛移植、基因检测及生物工程，不但没有削弱人们对心理医学和行为医学的需要，反而提出(tíchū)了更多的问题和要求。GlasgowRE,FisherEB,AndersonBJ,etal.Behavioralscienceindiabetes.Contributionsandopportunities.DiabetesCare,1999,22:832-843.第三页，共三十八页。糖尿病教育(jiàoyù)的长期效应近期(jìnqī)结果第四页，共三十八页。课程内容序言影响(yǐngxiǎng)行为改变的因素跨理论模型自我效能理论决策平衡方法行为目标糖尿病教育者的作用第五页，共三十八页。影响行为改变(gǎibiàn)的因素1．糖尿病患者的态度(tàidu)、信仰和目标2．未认识到行为改变应该是优先考虑的事情3．难以改变已经习惯的行为模式4．糖尿病患者的生理和心理健康状况5．糖尿病患者的自我管理知识和技能的不足6．糖尿病患者的经济状况7．缺乏家庭成员和社会的支持8．紧张和情绪变化及生活事件的影响IDC第六页，共三十八页。课程内容序言影响行为改变的因素跨理论模型自我效能理论决策(juécè)平衡方法行为目标糖尿病教育者的作用第七页，共三十八页。跨理论模式LaurieRuggiero,PhDHelpingpeoplewighDiabeteschangebehavior一种有意识的行为改变综合模式理论基础患者进行(jìnxíng)行为改变的准备就绪状态不同，当干预手段与患者所处行为阶段匹配时，干预就能发挥最大作用。为教育者提供理论依据。第八页，共三十八页。跨理论模式认真思考前期没想过为以后的6个月制定计划阶段1Pre-contemplation阶段2阶段3认真思考期正在考虑以后6个月的行阶段4Contemplation动计划阶段5准备期计划在未来的30天内有所IDCPreparation改变行动期6个月里已经改变了一些Action行为习惯维持期6个月内获得了成效Maintenance终点期第九页，共保三十八持页。成效并成立一种新的行为(xíngwéi)改变的先决条件改变(gǎibiàn)必须是患者自愿的该行为表现的比较突出这种突出的行为已经持续了一段时间当行为改变不是一种负担时存在可利用的社会支持系统第十页，共三十八页。分阶段行为(xíngwéi)改变的要点循环常见现象暂时性失误并非失败(shībài)吸取经验改变阶段不是一个标签而是一张路线图LaurieRuggiero,PhDHelpingpeoplewighDiabeteschangebehavior第十一页，共三十八页。课程内容序言影响行为(xíngwéi)改变的因素跨理论模型自我效能理论决策平衡方法行为目标糖尿病教育者的作用第十二页，共三十八页。自我(zìwǒ)效能理论定义Self-efficacyistheinone’scapabilitiestoorganizeandexecutethesourcesofactionrequiredtomanageprospectivesituations.是指个体对自己执行某一特定行为的能力大小的主观判断(pànduàn)，即个体对自己执行某一特定行为并达到预期结果的能力的自信心。•KennethA.Holroyd,ThomasL.Creer.Self-managementofchronicdisease:Handbookofclinicalinterventionsandresearch[M].Orlando:AcademicPress,Inc,1986.•BanduraA.Self-efficacy:Towardaunifyingtheoryofbehavioralchange[J].Psychologicalreview,1977,84：191-215.第十三页，共三十八页。支持自我(zìwǒ)效能让患者相信改变(gǎibiàn)的可能是至关重要的让患者对所选择和执行行为改变负责教育者针对行为阶段增加患者信心STENOCentrer第十四页，共三十八页。课程内容序言影响行为改变的因素跨理论模型自我效能理论决策(juécè)平衡方法行为目标糖尿病教育者的作用第十五页，共三十八页。决策(juécè)平衡DecisionalBalance衡量(héngliáng)好改变的利与弊维持原状的原因改变的原因旧行为利益关注你为什么喜欢这个行为？(问题所在)就这个行为你有什么关注？(带来的益处)关注利益新行为如果你改变了行为，你将会如果你改变了行为将有...
