2022年医学专题—促甲状腺激素释放激素.ppt

第十一章内分泌第一节概述(ɡàishù)激素：内分泌腺，内分泌细胞所分泌的高效能活性物质(wùzhì)，经组织液或血液传递而发挥作用的化学物质。一、激素(jīsù)作用方式远距分泌,旁分泌,自分泌,神经分泌（二）激素的分类(fēnlèi)1.含氮激素肽类和蛋白类：胰岛素，腺垂体激素，胃肠激素胺类激素(jīsù)：肾上腺素，甲状腺素作用机制(jīzhì)——第二信使学说2.类固醇激素(jīsù)肾上腺皮质激素：皮质醇，醛固酮性腺激素：雌激素、孕激素作用机制——基因(jīyīn)表达学说第二节下丘脑和垂体(chuítǐ)的内分泌下丘脑-垂体功能单位：下丘脑-腺垂体系统：促垂体区小细胞肽能神经元分泌下丘脑调节(tiáojié)肽，经垂体门脉系统送到腺垂体。下丘脑-神经垂体系统：下丘脑视上核、室旁核大细胞肽能神经元合成ADH和催产素，经下丘脑-垂体束的轴浆运输并储存于神经垂体。一、下丘脑调节肽：下丘脑促垂体区肽能神经元分泌的、能调节腺垂体活动的肽类激素，统称为下丘脑调节肽。主要调节腺垂体活动，也具有垂体外功能。也可在神经系统、其他组织生成。主要包括九种，结构尚不清楚的称为因子。1.TRH（促甲状腺激素(jīsù)释放激素(jīsù)）TRH腺垂体促甲状腺激素(jīsù)（TSH)释放催乳素的释放(shìfàng)2.GnRH（促性腺激素释放激素）促进腺垂体合成释放促性腺激素GnRHLH（黄体生成素）FSH（促卵泡激素）3.CRH(促肾上腺皮质激素释放激素)促进腺垂体合成释放促肾上腺皮质激素(ACTH)4.GHRIH(生长抑素，生长素释放(shìfàng)抑制激素)抑制腺垂体生长素（GH)的基础(jīchǔ)分泌，也抑制腺垂体对多种刺激的生长素分泌反应。5.GHRH(生长素释放(shìfàng)激素)GHRH是GH分泌的经常性调节者。GHRH呈脉冲式释放，腺垂体的GH释放也呈脉冲式。6.PIF(催乳素释放抑制(yìzhì)因子)抑制腺垂体PRL(催乳素)的释放7.PRF(催乳素释放因子)促进腺垂体PRL的释放8.MIF(促黑素细胞激素抑制(yìzhì)因子)抑制腺垂体促黑素细胞激素(MSH)的释放9.MRF(促黑素细胞激素释放因子(yīnzǐ))促进腺垂体促黑素细胞激素(MSH)的释放二、腺垂体激素(jīsù)腺垂体是体内最重要的内分泌腺1.分泌(fēnmì)几种促激素,再通过靶腺发挥作用.下丘脑腺垂体甲状腺TRHTSH下丘脑腺垂体肾上腺皮质(pízhì)CRTACTH下丘脑腺垂体性腺GnRHLH,FSH2.分泌生长素、催乳素、促黑素细胞激素（一）生长激素(shēnɡchánɡjīsù)（GH）由191氨基酸组成，结构与催乳素相似，功能有交叉。GH具有种属特异性，仅猴的GH可用于人类。1.生长激素的生理作用（1）促进生长:是生长的(骨,肌肉和内脏)关键因素.幼年(yòunián)时缺乏—侏儒症;幼年(yòunián)时过成年时过多—肢端肥大症和内脏巨大.（2）促进代谢:组织的蛋白合成增加,促进脂肪分解氧化功能,减少葡萄糖消耗，升高血糖。（GH过多引起垂体(chuítǐ)性糖尿）使代谢维持“年轻”状态,能量来源由糖转向脂肪生长激素的作用机制GH与受体结合(jiéhé)，通过酪氨酸激酶、PKC、PLC-DG途径介导靶细胞的生物效应。生长激素介质(胰岛素样生长因子IGF)生长素诱导作用(zuòyòng)下肝脏产生：IGF-I和IGF-II；IGF-I介导促软骨生长;IGF-II与胎儿生长发育有关；肌肉,肾,心肺等也能产生,以旁分泌方式在局部起作用.3.生长素的调节(tiáojié)生长抑素(1)下丘脑对GH的作用：受生长素释放激素（GHRH）和(GHRIH)的双重调节，GHRH占优势。(2)反馈调节:GH对下丘脑和垂体具有负反馈调节。IGF-I也可抑制GH的分泌。（3）其他调节机制•性别：影响GH分泌模式，雌性持续性而雄性脉冲式；•睡眠的影响:深睡一小时出现(chūxiàn)高峰,与慢波睡眠一致.•代谢因素:血糖下丘脑释放GHRH生长素分泌氨基酸生长素分泌，脂肪酸时生长素分泌•激素作用：运动,应激刺激,性激素都能促进生长素分泌血糖下降下丘脑(xiàjiàng)GHRHGHRIH应激刺激慢波睡眠甲状腺激素(jīGHsù)腺垂体IGF雌激素雄激素第三节甲状腺的分泌主要(zhǔyào)为甲状腺素:T4(四碘甲腺原氨酸)T3(三碘甲腺原氨酸)人摄入100-200g/天碘,1/3进入甲状腺甲状腺含碘量800g,占全身(quánshēn)总量的90%一、甲状腺激素合成(hé...