中国助产士联盟产科高端服务体系系列讲座公益(gōngyì)课堂第一页，共一百零九页。第二页，共一百零九页。室及放射科等。产科的年分娩量在9000左右，剖宫产率在,—我院是一所集保健、预防、医疗于一体的二甲妇幼保健院，现有职工人，专业技术人员8人。设有内科、外科、儿科、妇产科及保健科，辅助科室有化验室、15%以下，侧切率在以下。我们开展了无保护接生自由体位俯卧位，晚断脐及导乐陪伴分娩等。48191人，其中高级职称210人，中级职称B超、CT10%(nèikē)第三页，共一百零九页。第四页，共一百零九页。第五页，共一百零九页。第六页，共一百零九页。第七页，共一百零九页。无保护接生•(bǎohù)一二自由体位待产、接产•三导乐陪伴分娩•四晚断脐•五做好三早，母乳喂养•第八页，共一百零九页。(jiēshēng)2011年10月美籍华人范渊达教授亲临我院指导，2012年3月到北京参加了促进自然分娩无保护接生新技术专项培训，并参观了北京海淀妇幼保健院，北京上地医院。2012年4月开始开展了这项新技术，到现在已经一年零四个月，这一年多的实践证明了无保护接生技术确实是一项可行的值得推广的技术。第九页，共一百零九页。第十页，共一百零九页。第十一页，共一百零九页。第十二页，共一百零九页。耐心第一(dìyī)第十三页，共一百零九页。第二耐心第十四页，共一百零九页。第三耐心第十五页，共一百零九页。控制露头第十六页，共一百零九页。顺胎势儿旋娩转出及速控度制第十七页，共一百零九页。让分娩回归自然以人为本Descriptionofthesubcontents医生(yīshēng)助产耐心爱心士(àixīn)细心给产妇充分的机会Descriptionofthesubcontents第十八页，共一百零九页。第十九页，共一百零九页。拒绝手转胎头•回归自然之二——管住你的手拒绝手扩宫口•拒绝手扩阴道•(yīndào)拒绝加腹压•拒绝侧切•减少催产素的使用•第二十页，共一百零九页。一定要取得产科主任的支持！•医生、助产士思想统一、达成共识！！！•(tǒngyī)第二十一页，共一百零九页。第一个耐心——掌握接产时机•(shíjī)上台时间到底谁说了算？•医生？助产士？第二十二页，共一百零九页。第二十三页，共一百零九页。————阴道助产新生儿窒息、产妇损伤！！！————————早早上台急于娩出加腹压胎心慢剪侧切(chǎnfù)谁之过？第二十四页，共一百零九页。第二个耐心管住你的侧切剪！——•剪不剪侧切到底谁说了算？•(dàodǐ)医生？助产士？第二十五页，共一百零九页。控制好胎头娩出速度，耐心等待孩子胎肩的娩出。第三个耐心——(sùdù)第二十六页，共一百零九页。产妇的配合很重要，一定要做好宣教。•指导产妇均匀用力，不要过猛用力，以免胎头过快娩出。•(yǐmiǎn)第二十七页，共一百零九页。——不要手扩阴道你的手对会阴的损伤远远大于宝宝头的压迫！•会阴损伤的检查——隐性的三度裂伤，部分断裂。•提高技能接产、缝合。——•(tígāo)增加培训牛舌模拟缝合培训。——•第二十八页，共一百零九页。会阴III(huìyīn)IV度裂伤VS会阴III(HUÌYĪN)IV度裂伤修补第二十九页，共一百零九页。III度裂伤的发生率吗？会增加会阴、IV答案是NO！III年多来裂伤严重的只有一例，并没有因为无保护而增加、度裂伤的发生。常规保护接生也会有发生，但是无保护1IV(jiēshēng)第三十页，共一百零九页。(tǐhuì)无保护接生一年多来已经接了一千多例，最大的体会是侧切的少了，侧切率在5%以下，会阴裂伤程度轻了，最大的一个孩子体重是4600g，二胎的会阴完整，一个一胎正枕后4000g会阴完整;我们助产士接生更轻松。第三十一页，共一百零九页。理念的转变医护人员转变了才会带动孕产妇去变！！！——•让分娩的环境更温馨、更舒适，改变人们对产房的冰冷的感觉。环境的改变——•服务的到位环境改变了，服务更要改变，让孕产妇对分娩不再恐惧！不只是恐惧疼痛本身，还不恐惧医护人员的训斥！——•(fúwù)第三十二页，共一百零九页。第三十三页，共一百零九页。(zhìxī)2013年3月与海南医学院张宏玉教授合作开展了俯卧位在预防肩难产中作用的科研项目，7月23日—29日张教授亲临我院具体指导，更进一...
