在医学科研中，常常要研究某种（些）因素(yīnsù)与事件的关系，例如病因：•GSTM1、GSTT1基因多态性和吸烟与膀胱癌关系关系•端粒酶活性与宫颈癌病变的关系•B群人格障碍与童年期被虐待经历的关系•退休(tuìxiū)人员应付方式与健康之间的关系•研究生神经衰弱的影响因素Departmentofepide第m一i页ol，o共gy四,十S五ou页t。hernmedicaluniversity主要(zhǔyào)的医学研究方法类型ObservationalstudiesDescriptivestudiesCasereportandCaseseriesLongitudinaldescriptivestudyCross-sectionalstudyAnalyticalstudiesCase-controlstudyCohortstudyExperimentalstudiesClinicaltrialsFieldtrialsCommunitytrialsDepartmentofepidem第i二o页lo，g共y四,十S五o页u。thernmedicaluniversity病例(bìnglì)对照研究（case-controlstudy)公共卫生(ɡōnɡɡònɡwèishēnɡ)与热带医学学院陈清Departmentofepidem第i三o页lo，g共y四,十S五o页u。thernmedicaluniversity250020001500100050002006.2005200420032002200120001-102000年－2006年Medline检索(jiǎnsuǒ)到的标题包含“病例对照研究”的论文Departmentofepide第m四i页ol，o共gy四,十S五ou页t。hernmedicaluniversity某事件暴露Case不暴露暴露-不暴露Control过去现在Case-ControlStudyDepartmentofepidem第五io页l，og共y四,十S五o页u。thernmedicaluniversity暴露(bàolù)（exposure)(chǔyú)研究对象曾经接触过某些因素，或具备某种特征，或处于某种状态。可以是有害的，也可以是有益的。Departmentofepidem第六io页lo，g共y四,十S五o页u。thernmedicaluniversity某事件暴露Case不暴露暴露-不暴露Control过去现在Case-ControlStudyDepartmentofepidem第七io页lo，g共y四,十S五o页u。thernmedicaluniversity病例对照研究的基本(jīběn)特点暴露Case不暴露Control暴露(bàolù)现在不暴露过去1、属于(shǔyú)观察性研究方法2、设立病例组和对照组，不能随机分组3、在疾病发生后进行，观察方向由果及因4、研究开始常不能确定高危人群Departmentofepidem第i八o页lo，g共y四,十S五o页u。thernmedicaluniversity病例(bìnglì)对照研究的步骤设计确定(quèdìng)因1.确定研究因素调查素2.选择研究对象分析选择(xuǎnzé)研究3.确定对照方式对象4.确定样本量调查暴露情况5.确定收集暴露资料比较分析的方法Departmentofepidem第九io页l，og共y四,十S五o页u。thernmedicaluniversity一、设计设计(shèjì)(shèjì)1.确定研究因素2.选择研究对象3.确定对照方式4.确定样本量5.确定收集暴露(bàolù)资料的方法Departmentofepide第m十i页ol，o共gy四,十S五ou页t。hernmedicaluniversity（一）确定研究因素（提出假设(jiǎshè)）假设的来源：1、现况调查结果2、临床观察3、基础研究4、复习文献Departmentofepidem第十io一l页o，g共y四,十So五页u。thernmedicaluniversity（二）研究对象的选择1）诊断可靠规定本次研究中疾病的诊断标准：尽量采用国际通用或国内统一的诊断标准需自制定标准时要注意制定合理的诊断临界值对病人其它(qítā)特征的规定Departmentofepide第m十i二o页lo，g共y四,S十o五u页t。hernmedicaluniversity2）有代表性（代表全部病例或人群(rénqún)，或代表某类型病例或人群(rénqún)）人群出现某疾病Case不出现某疾病ControlDepartmentofepide第m十i三o页lo，g共y四,S十o五u页t。hernmedicaluniversity3）尽可能选择(xuǎnzé)新病例4）均衡性好5）有暴露的可能性Departmentofepid第em十四io页lo，g共y四,S十o五u页th。ernmedicaluniversity（三）选择适宜的对照方式1、病例与对照不匹配（成组对照）(xuǎnzé)2、病例与对照匹配（配比对照）病例组50例对照组50例病例1－对照病例3－对照……共N对13病例2－对照病例4－对照24Departmentofepid第em十五io页lo，g共y四,S十o五u页th。ernmedicaluniversity匹配(matching)：使对照(duìzhào)在某些因素（非处理因素）上与病例保持一致，以达到在设计阶段控制混杂因子、提高统计效率的方法。注意：防止匹配过头Departmentofepidem第十io六l页o，g共y四,十S...
