不明原因肺炎和人禽流感病例调查处理(chǔlǐ)与标本采集广州市疾病(jíbìng)预防控制中心李美霞第一页，共六十二页。医(bùmín)ɡ院和疾控机构对病不例明的处理流原程因肺炎（人禽流感）第二页，共六十二页。•一、为什么要进行(jìnxíng)调查？-------调查目的•1、调查可能的传染源、传播途径及影响因素，为疫情的预防控制提供科学依据。•2、发现和追踪病、死禽类及人禽流感病例的密切接触者。•3、发现人传人的线索，并寻找其证据，为及时做好流感大流行应对准备提供依据。第三页，共六十二页。•二、何时开始调查?•卫生行政部门或疾病预防控制机构通过(tōngguò)监测系统报告、群众反映、媒体报道、疫情通报等途径获知本辖区内出现下列情况时，应及时开展流行病学调查：•(1)发生经省级及以上农业部门证实的禽流感疫情。(2)发现人禽流感预警病例。(3)发现人禽流感疑似、确诊病例。(4)发现其他需要排除人禽流感的病例或需要开展调查的相关情况。第四页，共六十二页。•三、调查的步骤、内容•(diàochá)调查步骤---分三步•调查前调查中调查后第五页，共六十二页。（一）调查(diàochá)前：要做好调查(diàochá)准备•1、调查单位应迅速成立现场调查组，制定流行病学调查计划，明确调查目的、调查组人员组成，确定成员的任务及职责。调查组成员一般包括有关领导、流行病学工作者、临床医生、消毒(xiāodú)人员、实验室工作人员、其它相关人员等。••2、后勤保障：准备好到现场调查所需要所有的物品及交通、通讯设备。第六页，共六十二页。病例定义(xiànchǎng)病例定义第七页，共六十二页。•操作手册或指南(SOPs)•流行病学方面的准备报告表格报告表格用来记录数据的笔记本(或手提电脑)用来记录数据的笔记本(或手提电脑)钢笔,图表纸,便携式GIS包，照相机钢笔,图表纸,便携式GIS包，照相机抗病毒药物抗病毒药物•医疗方面的准备样本收集装置样本收集装置•(zhuāngzhì)(zhuāngzhì)实验室方面的准备运输容器运输容器冰冰运输病毒载体运输病毒载体第八页，共六十二页。1、背景资料收集1.1当地地理、气象、人口等资料的收集通过查阅资料、咨询当地相关部门等方法了解当地的地理状况（如地理位置、流域、海拔高度、地形地貌、植被、湖泊、河流、交通状况等）气象资料（如年均气温、年均月气温、年均降雨量、年均月降雨量、年均湿度、当年月均气温及月均降雨量及月均湿度等）农林业（土地使用、农业种植、养殖业、野生动物、候鸟迁徙情况等）人口资料（最新的人口总数、年龄别构成、流动人口数）社会经济发展指标（如国民经济总产值、人均产值、医院数量及床位数、学校数量等）其它相关资料如特殊(tèshū)风俗及生活习惯等。第九页，共六十二页。•1.2历史及横断面相关资料调查通过查阅疾病预防控制机构及医院相关资料，•了解当地（以县为单位）一年内的流感(liúɡǎn)样病例、不明原因肺炎、突发公共卫生事件的发生情况；主要传染病种类及发病情况；•了解当地一年内的流感疫苗接种情况（接种疫苗型别、覆盖率、主要接种范围及对象、接种疫苗•数量等）。第十页，共六十二页。第十一页，共六十二页。(dāngdì)•禽类交易情况2.2当地(dāngdì)调查当地及周围的农贸市场尤其是活禽交易市场情况。对市场内的活禽及禽类制品经营者进行调查、登记，了解货物来源、加工及交易方式、现场屠宰、防护情况、近期是否有异常表现等情况。•2.3当地动物饲养及动物疫情情况第十二页，共六十二页。(línchuánɡ)•3、病例搜索疾病预防控制专业人员、乡村医生等在当地主要医疗机构采用查看门诊日志和住院病历等临床资料、入户调查等方式主动搜索不明原因肺炎病例、不明原因死亡病例。对搜索出的病例进行随访、筛查，直至排除人禽流感。第十三页，共六十二页。•4、病例的流行病学调查和标本的采集(yuányīn)•肺炎病例、人禽流感预警病例、人禽流感疑似病例、人禽流感医学观察病例、临床诊断病例等应及时开展流行病学调查和标本的采集。对于搜索和报告的不明原因第十四页，共六十二页。第十五页，共六十二页。•.4.1临床资料通过查阅病历及化验记录、询问诊治医生等方法(f...
