第一页，共五十页。回顾(huígù)一下身边的病例•2003～2004年中山一院发现的散发SARS病例（罗某）越秀区正骨(zhènggǔ)医院发现的SARS病例（张姓服务员）•2006年，市二医院发现的人感染H5N1病例•自03年6月起，我市各级疾控部门共报告和处理了115起可疑的发热肺炎事件，经细致核查，共发现了4例SARS和1例H5N1病例。（4.35％？）第二页，共五十页。不明原因(yuányīn)肺炎监测目的加强对不明原因肺炎病例监测、排查和疫情处置的规范管理(guǎnlǐ)；及时发现SARS、人禽流感病例；及时发现其它以肺炎为主要临床表现的聚集性呼吸道传染病。第三页，共五十页。2004年7月9日，卫生部下发了《全国(quánɡuó)不明原因肺炎病例监测实施方案（试行）》2007年卫生部下发《不明原因肺炎的监测、排查和管理方案》第四页，共五十页。病例(bìnglì)同时具备以下4条，不能明确诊断为定义其它疾病的肺炎病例：2004版发热（腋下体温≥38℃）；具备以下(yǐxià)4条，县级具有肺炎的影像学特征；专家组不能排除者：发病早期白细胞总数发热（≥38℃）；降低或正常(zhèngcháng)，具有肺炎或急性呼吸窘或淋巴细胞分类计数减少；经规范抗菌药物治疗3迫综合征（ARDS）的影像－5天，病情无明显改善学特征；或呈进行性加重。发病早期白细胞总数降低或正常，或淋巴细胞分类计数减少；经抗生素规范治疗3-5天，病情无明显改善。第五页，共五十页。病例(bìnglì)定义两周(liǎnɡzhōu)内发生的有流行病学相关性的2例或2例以上的不明原因肺炎病例。病例发病前曾经共同居住、生活、工作、暴露于同一环境有过密切接触疾病控制专业人员认为有流行病学相关性的其它情况第六页，共五十页。SARS预警(yùjǐnɡ)病例人禽流感预警(yùjǐnɡ)病例第七页，共五十页。工作(gōngzuò)内容各级各类医疗机构的医务人员发现符合不明原因肺炎(fèiyán)定义的病例后，应立即报告医疗机构相关部门，由医疗机构在12小时内组织本单位专家会诊。不能明确诊断的立即按“不明原因肺炎”进行网络直报。第八页，共五十页。工作(gōngzuò)内容☞立即向县疾控中心报告，24小时寄出传报卡☞县CDC及时将不明原因肺炎病例情况及时报告卫生行政部门立即将其转至县级及以上医院进行诊治，由接收病例的医院进行不明原因肺炎病例的网络直报第九页，共五十页。工作(gōngzuò)内容医务人员在发现聚集性不明原因肺炎(fèiyán)病例后，医院应立即组织本院专家组会诊进行网络直报向县疾控机构报告第十页，共五十页。工作(gōngzuò)内容县级疾控机构接到不明原因肺炎病例报告后，应于24小时内对病例完成初步流行病学调查及时进行密切接触者登记。接到聚集性不明(bùmínɡ)原因肺炎病例报告后，立即进行流行病学调查同时组织对病例的密切接触者进行登记、追踪和医学观察。调查结果及时向县级卫生行政部门报告提出相应的工作建议。第十一页，共五十页。工作(gōngzuò)内容调查时重点了解病例的流行病学史，主要包括：周围有无聚集性发病现象有无相应的高危职业史：从事SARS-CoV检测、科研相关工作或可能暴露于动物和人禽流感病毒或潜在感染性材料的实验室人员饲养、贩卖、屠宰、加工家禽人员及从事禽病防治的人员未采取严格的个人防护措施，处置动物高致病性禽流感疫情的人员；未采取严格的个人防护措施，诊治、护理人禽流感或SARS疑似(yísì)、临床诊断或实验室确诊病例的医护人员等）、其他接触禽类或野生动物或暴露于这些动物排泄物及其污染环境的情况等。第十二页，共五十页。工作(gōngzuò)内容第十三页，共五十页。各级疾控机构日各级各类医疗机构常疫情监测院内专家组会诊聚集性不明原（单个：12小时；聚集性：立即）因肺炎病例不明原因肺炎病例网络直报或以其他方式报告24小时内完成初步流调县级专家组会诊会诊后不能排除排除SARS和SARS、人禽流感人禽流感采样送检原报告单位网上订正为诊断疾病或“其他不明原因疾病”（病例隔离密切接触者立即立即地市级专家组会诊发病1个月以内需订正）。将其治疗追踪、登记采样进行调查资料报同级卫生行政部门。和...
