与排便相关的护理(hùlǐ)技术灌肠护理(hùlǐ)教研组彭鑫第一页，共三十五页。复习旧知(fùxí)1.胆道完全梗阻的病人，大便呈A.黄褐色B.暗红色C.黄绿色D.√陶土色E.淡黄色2.果酱样便可见于A.上消化道出血B.胆道阻塞C.细菌性痢疾D√.阿米巴痢疾E.直肠息肉3.便秘病人的护理，下列哪项不妥？A.指导病人建立正常的排便习惯B.选食纤维素丰富的蔬菜水果C.给予足够(zúgòu)水分D.排便时注意采取适当体位E.每天晚上灌肠1次√第二页，共三十五页。学习(xuéxí)目标1.解释灌肠法、保留灌肠法、肛管排气(bǎoliú)2.比较各种灌肠法的异同点3.了解肛管排气技术4.正确掌握大量不保留灌肠5.操作时动作轻稳，态度认真，关心体贴病人第三页，共三十五页。(guàn〃cháng)将一定量的灌液肠体由肛术门经直肠灌入结肠，以帮助患者清洁肠道、排便、排气或由肠道供给药物或营养，达到确定(quèdìng)诊断和治疗目的的方法思考：大肠的解剖结构？直肠(zhícháng)、肛管的长度有多少？第四页，共三十五页。(dàcháng)思考：横结肠灌肠时采取什大么肠样的体位的比解较剖合结适构？插管时如何操作比较顺畅？升结肠降结盲肠(m肠(jángcháng)iécháng)直肠（14—16cm)乙状结肠骶曲、会阴曲肛管(4cm)第五页，共三十五页。大肠的解剖结构(jiěpōu)灌肠时左侧卧位(guàn〃cháng)插管时先向前(xiànɡqián)，再向后！第六页，共三十五页。(guàn〃cháng)术：分大类量不保留灌肠反复清洁灌肠灌肠不保留(bǎoliú)灌肠小量不保留灌肠灌肠法保留(bǎoliú)灌肠第七页，共三十五页。(dàliàng)目的(mùdì)解除便秘、肠胀气清洁肠道，为肠道手术(shǒushù)、检查或分娩做准备稀释并消除肠道内的有害物质，减轻中毒灌入低温液体，为高热患者降温第八页，共三十五页。大量不保留灌肠(bǎoliú)评估(pínɡɡū)１、评估病人：病情、年龄(niánlíng)、灌肠目的——选择相应灌肠液禁忌症：消化道出血、妊娠、急腹症、各种严重疾病晚期患者！意识状态、合作程度２、环境评估3、查对医嘱第九页，共三十五页。(bǎoliú)准备(zhǔnbèi)大量不保留灌肠护士准备病人准备：说明灌肠的目的、过程(guòchéng)及注意事项、配合方法环境准备：调节室温、关闭门窗、屏风遮挡用物准备第十页，共三十五页。(bǎoliú)用物准备(zhǔnbèi)灌肠大量不保留输液架治疗车：上层-灌肠(guàn〃cháng)盘、弯盘、卫生纸、橡胶单、中单、水温计、液体石蜡下层-便盘、便盘巾24-26号第十一页，共三十五页。大量不保留灌肠(dàliàng)灌肠(guàn〃cháng)溶液溶液性质：生理盐水、0.1%~0.2%肥皂水肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠！充血性心力衰竭患者禁用生理盐水灌肠！溶液量：成人500~1000ml,老年人500~800ml,儿童(értóng)200~500ml伤寒患者溶液量不超过500ml!溶液温度：普通：39~41℃，降温28~32℃，中暑4℃第十二页，共三十五页。大量不保留灌肠：(bǎoliú)1、核对(hé解释操作步骤duì)2、安置(ānzhì)卧位第十三页，共三十五页。大量不保留灌肠：(dàliàng)4、挂筒操作步骤3、铺巾、放弯盘40－60cm第十四页，共三十五页。大量不保留灌肠：(bǎoliú)6、排气夹管操作步骤5、润滑(rùnhuá)肛管第十五页，共三十五页。大量不保留灌肠：(dàliàng)操作步骤7、插管，放液插入(chārù)7-10cmTEXTTEXTTEXTTEXT第十六页，共三十五页。大量不保留灌肠：(dàliàng)操作步骤8.观察(guānchá)灌肠筒液面下降情况和病人(bìngrén)反应病人紧张稍停片刻，嘱病人深呼吸插管受阻灌肠筒内受阻旋转移动/挤捏升高输液架肛管液面不降压力不够病人腹胀嘱病人深呼吸或降低灌肠筒或有便意病人腹痛、心停止插管！慌、脸色苍白、脉速第十七页，共三十五页。大量不保留灌肠：9.拔管操作步骤10.整理(zhěnglǐ)平卧忍耐5-10min后排便，记录降温保留30min1/E：灌肠后大便(dàbiàn)1次0/E：灌肠后未解大便：大便失禁1E1自行排便1次，灌肠后又排便1次第十八页，共三十五页。大量不保留灌肠：(dàliàng)注意事项：1.禁忌症：消化道出血、妊娠、急腹症和各种疾病晚期病人2.严密观察病人的反应和倾听病人的主诉：病人出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛，立...
