郑州大学第三附属医院(chánɡjiàn)常见不孕不育诊治及其人类辅助生殖技术郑州大学三附院生殖中心王兴玲第一页，共六十五页。郑州大学第三附属医院(nèirónɡtíyào)第二页，共六十五页。正常受孕过程及胎儿发育(chánɡjiàn)常见不孕症原因、诊断及治疗各类辅助生殖技术及其适应证辅助生殖技术并发症及处理人类辅助生殖技术发展概况郑州大学第三附属医院(zhèngcháng)正常受孕过程及胎儿发育第三页，共六十五页。1.正常妊娠的条件及受孕(shòuyùn)过程郑州大学第三附属医院女性方面：1）睾丸(ɡāowán)生精及内分泌正常；男性方面：第四页，共六十五页。1）卵巢排卵及内分泌功能正常；郑州大学第三附属医院卵子(luǎnzǐ)运第五页，共六十五页。郑州大学第三附属医院精子(jīngzǐ)游第六页，共六十五页。郑州大学第三附属医院第七页，共六十五页。郑州大学第三附属医院精子(jīngzǐ)和卵子精卵相遇(xiā第八页，共六十五页。郑州大学第三附属医院受精(shòujī第九页，共六十五页。受精(shòujīng)、分裂及运送过程：郑州大学第三附属医院第十页，共六十五页。郑州大学第三附属医院着床(zhechu受精(shòujīng)后8天第十一页，共六十五页。郑州大学第三附属医院受精(shòujīng)后6周第十二页，共六十五页。郑州大学第三附属医院12周的胎儿(tāiér)第十三页，共六十五页。郑州大学第三附属医院第十四页，共六十五页。18周的胎儿(tā郑州大学第三附属医院(yuányīn)常见不孕症原因、诊断及治疗第十五页，共六十五页。郑州大学第三附属医院(bùyùn)1.正常生育力与不孕概念生育力：正常的夫妇不避孕12个月的受孕机会为85%，2年为93%，每个排卵周期受孕机会为20~25%。不孕症定义：正常性生活、拟孕未孕2年；WHO1995年规定的临床标准为1年。(yǐshàng)原发不孕：一对夫妇暴露于生育危险下（希望妊娠、未避孕、正常性生活）2年及以上未能妊娠。继发不孕：既往曾妊娠，暴露在妊娠危险下2年及以上未孕者第十六页，共六十五页。郑州大学第三附属医院(chánɡjiàn)2.常见不孕原因女方因素：输卵管因素；排卵障碍；内分泌紊乱；生殖道畸形等(yīnsù)(yīnsù)男方因素：少精子症；弱精子症；畸形精子症；无精子症等第十七页，共六十五页。郑州大学第三附属医院(chánɡyònɡ)3.常用不孕症诊断方法女方输卵管检查：经净后3~7天进行基础内分泌检查：月经第2~4天(gēnjù)排卵监测：根据月经周期选择监测时间男方精液检查：常规检查及形态学分析其他检查第十八页，共六十五页。子宫(zǐgōng)输卵管检查郑州大学第三附属医院B超检查输卵管：正常输卵管B超下不显影(huíshēng)附件区条索状不规则无回声区三维及四维阴彩成像B超下输卵管造影术第十九页，共六十五页。子宫(zǐgōng)输卵管检查郑州大学第三附属医院第二十页，共六十五页。排卵功能(gōngnéng)检查郑州大学第三附属医院宫颈粘液，阴道涂片，激素测定，B超测排卵基础体温：每天清晨醒来，不做任何事情（包括移动身体），先测体温。并将每天的体温记录下来，如图：（最简单(jiǎndān)的方法）第二十一页，共六十五页。排卵障碍(zhàngài)病因郑州大学第三附属医院(fāyù)卵泡发育或排卵障碍PCOS：生育年龄女性发病率5~15%，占不孕患者的30~40%，占无排卵性不孕的75%(zǎoshuāi)卵巢早衰：贮备力下降，FSH、LH升高低促性腺闭经：垂体功能下降FSHLH下降高雄激素血症及高泌乳素血症甲状腺功能异常：甲低、甲亢过胖或体重过低卵泡黄素化不破裂综合征（Lufs)第二十二页，共六十五页。郑州大学第三附属医院(chánɡyònɡ)4.常用不孕症治疗方法(shēnghuó)生活方式及心理调整药物保守治疗：中药、西药，促排卵治疗物理治疗：理疗加药物治疗手术治疗：介入、腹腔镜、宫腔镜、开腹手术辅助生殖技术（ART）：人工授精，试管婴儿第二十三页，共六十五页。输卵管功能障碍郑州大学第三附属医院(gěngzǔ)输卵管梗阻介入治疗适用于输卵管近端阻塞。放射介入或在超声监测下经阴道行输卵管导管(导丝)插入行输卵管再通，为梗阻患者提供了一条新途径(chārù)取决...
