布氏杆菌病1第一页，共六十六页。布氏杆菌病(brucellosis)又称波浪热，是布氏杆菌所引起的，以长期发热、多汗、关节(guānjié)疼痛、肝脾肿大和慢性化为特征的人畜共患传染病。概述(ɡàishù)2第二页，共六十六页。一、病原学二、流行病学(liúxínɡbìnɡxué)三、发病机制与病理解剖四、临床表现五、实验室检查六、诊断与鉴别诊断七、预后八、治疗九、预防3第三页，共六十六页。布氏杆菌病4第四页，共六十六页。1887年，英国军医Bruce从马尔他岛死于“马尔他热”的英国驻军士兵的脾脏中分得羊种布氏菌(Br．melitensis)布鲁氏菌属（Brucella)包括6个种19个生物(shēngwù)型。即：l羊种布氏菌（Brmelitensis)1、2、3型l牛种布氏菌（Brabortus)1、2、3、4、5、6、7、9型l猪种布氏菌（Brsuis)1、2、3、4、5型l沙漠森林野鼠种布氏菌（Brneotomae)l绵羊附睾种布氏菌（Brovis)l犬种布氏菌（Brcanis)第五页，共六十六页。布氏杆菌病病原学布氏杆菌是一组球杆状的革兰阴性菌，没有鞭毛(biānmáo)，不形成芽胞或荚膜。电镜下可见三层外膜：内层(nèicénɡ)细胞质膜同布氏杆菌的毒力有关(yǒug(LPS)外层为脂多醣uān)中层外膜蛋白6(OMP)第六页，共六十六页。布氏杆菌病病原学电镜下的布氏杆菌光镜下的布氏杆菌7第七页，共六十六页。布氏杆菌病病原学布氏菌属按储存(chǔcún)宿主不同可分为6个种：羊种菌、牛种菌、猪种菌、犬种菌、绵羊附睾种菌及沙林鼠种菌。本菌属分型对临床和流行病学有重要意义。羊种菌致病力最强，感染后临床症状重。8第八页，共六十六页。布氏杆菌病病原学生长特性(tèxìng)：布氏菌属生长繁殖时需要多种氨基酸及维生素，少数菌种培养时需加入5%~10%CO2。一般生长缓慢，从人体内分离细菌时常需1周以上，有时需1个月。由于各型之间具有共同抗原。因此可用毒力弱的菌株制备弱毒活菌苗。9第九页，共六十六页。布氏杆菌病病原学抵抗力：本菌属对紫外线、热和常用消毒剂敏感，3％漂白粉和来苏尔数分钟内能(nèinénɡ)杀灭。在自然环境中生活力强，在奶及乳制品、皮毛、冻肉等中能长时间生存（2个月以上）。10第十页，共六十六页。布氏杆菌病11第十一页，共六十六页。布氏杆菌病流行病学(liúxínɡbìnɡxuél本病为全球性疾病。l我国主要流行于内蒙、吉林、黑龙江和新疆、西藏等牧区。其他各省均有病例发生。l我国流行的布氏菌属主要为羊种菌，次为牛种菌，猪种菌仅见于广西和广东个别地区。l近年来，畜牧养殖业的发展和未经检疫的牛羊的引入，使在疫区才会发生的布病呈现多发(duōfā)的态势。12第十二页，共六十六页。布氏杆菌病流行病学(liúxínɡbìnɡxu（一）传染源13主要为病畜。包括绵羊、山羊(shānyáng)、黄牛、水牛、奶牛及猪。第十三页，共六十六页。布氏杆菌病流行病学(liúxínɡbìnɡxué（二）传播(chuánbō)途径v接触-(jiēchù)通过体表皮肤粘膜的接触进入人体，如接产羊羔、屠宰病畜、挤奶等接触；v消化道-亦可经消化道，如进食含布氏菌的生奶、奶制品或被污染的饮水和肉类而感染；v呼吸道-吸入被布氏菌污染的尘埃而感染的气溶胶传播亦为传播途径之一。14第十四页，共六十六页。传染源l主要是患病动物和带菌动物l与人类(rénlèi)感染主要的传染源是羊、牛及猪，其次是犬感染途径l主要经消化道感染l其次是损伤的皮肤、黏膜和交配感染l也可通过吸血昆虫的叮咬而感染。l人类布病l化主道要、是呼由吸于道接等触感带染含。有病原菌的各种污染物及食品，经消第十五页，共六十六页。布氏杆菌病流行病学(liúxínɡbìnɡxu（三）人群(rénqún)易感人群普遍易感，人类(rénlèi)病后可获得一定免疫力，不同种之间有交叉免疫，再次感染发生者有2~7%。16第十六页，共六十六页。布病有人传人的可能性，尤其是急性期菌血症患者，另外各种分泌物中也能够排出布氏杆菌值得注意现象l主要是羊种布氏菌感染(gǎnrǎn)l以散发性发病为主l接触传播不是主要方式人传人的途径l性传播，多见男传女l母乳传播l垂直传播（胎盘）l接触传播（排泄物和血液）l其他传播方式（骨髓移植、输血等）第十七页，共六十六页。布氏杆菌病流行病学(liúxínɡbì...
