布氏菌病brucellosis第一页，共六十一页。布氏菌病又称地中海弛张热，马尔他热，波状热。是由布氏杆菌引起(yǐnqǐ)的人畜共患病。其临床特点为长期发热、多汗、关节痛及肝、脾肿大等。(ɡàishù)第二页，共六十一页。该病于19世纪末首先在地中海发现，故称为地中海热。由于本病发病时出现(chūxiàn)波状热型，又称波浪热。为纪念英国学者Bruce在马尔他首次从英军士兵脾脏中分离到该病的病原体，而将这类疾病命名为：布氏菌病。第三页，共六十一页。1905年Boone于重庆报告2例布病患者。1916年福建发现1名布病患者。2080多个村庄的人畜布病流行。世纪初，德国殖民者将奶山羊引进青岛，造成青岛郊区(jiāoqū)第四页，共六十一页。布病是传染病：属于乙类.布病是人畜共患病：人畜都得病.布病是自然疫源性疾病：许多野生动物分离(fēnlí)出布氏菌布病是职业病：养殖、皮毛乳肉加工的从业人员最可能感染布病布病是地方病：有一定的地方性，凡有畜牧业的地区都可能有布病的存在。第五页，共六十一页。布氏杆菌为革兰氏阴性杆菌，初次分离时多呈球杆状和卵圆形。该菌传代培养后渐呈短小(duǎnxiǎo)杆状，菌体无鞭毛，不形成芽胞或荚膜。第六页，共六十一页。第七页，共六十一页。第八页，共六十一页。第九页，共六十一页。第十页，共六十一页。第十一页，共六十一页。布氏菌属（Brucella)包括6个种19个生物(shēngwù)型。羊种布氏菌（Brmelitensis)1、2、3型牛种布氏菌（Brabortus)1、2、3、4、5、6、7、9型猪种布氏菌（Brsuis)1、2、3、4、5型犬种布氏菌（Brcanis)沙林鼠种布氏菌（Brneotomae)绵羊附睾种布氏菌（Brovis)第十二页，共六十一页。我国布病疫区(yìqū)可分三类：①严重流行区：黑、吉、蒙、宁、青、藏、新。②一般流行区：陕、甘、川、冀、辽、鲁、晋、粤、桂。③其他省市。散发流行区：(liúxínɡbìnɡxué)第十三页，共六十一页。传染源(dàliàng)：病畜，有羊、牛、猪、犬等。病畜的分泌物、排泄物、流产物及乳类含有大量细菌，是人类最危险的传染源。(liúxínɡbìnɡxué)第十四页，共六十一页。第十五页，共六十一页。第十六页，共六十一页。传播途径：经皮肤粘膜感染：处理病畜难产(nánchǎn)、流产、接羔饲养病畜、挤奶接触病畜排泄物屠屠宰宰病病畜畜皮毛加工第十七页，共六十一页。经消化道感染喝生奶、吃生拌肉或半熟的肉；饮用被病畜流产物、排泄物污染的水。经呼吸道感染吸入带有布鲁氏菌的飞沫、尘埃，如工作(gōngzuò)于皮毛加工业车间内，畜圈内牲畜活动，尘土飞扬。第十八页，共六十一页。第十九页，共六十一页。人群易感性高危人群兽医、畜牧(xùmù)者、屠宰工人、皮毛工第二十页，共六十一页。发病(fābìng)机理与病理解剖PathogenesisandPathology第二十一页，共六十一页。布氏菌沿淋巴管转移到相应淋巴结，在淋巴结中可见到增生性炎症(yánzhèng)，最后形成肉芽肿为特点的淋巴结炎(qiānxǐ)。细菌被吞噬(tūnshì)第二十二页，共六十一页。细胞吞噬(tūnshì)，布氏菌在胞内生存并大量繁殖，淋巴结成为原发病灶冲破淋布巴屏障病原体吞噬吞噬细胞氏菌进入淋血b行ō播sàn散)(在巴流和原血流当释放出的细菌超过破坏白细胞细胞的吞噬反应能力等，释放内源性致热物细胞外繁殖第二十三页，共六十一页。释放内毒素质菌体破坏局部组织炎症，变性坏败血症死细菌随血流到多发性病灶(达全身实质(shíbìngzào)或转移病灶(bìngzàzhì)脏器o)由于布氏菌主要在网状内皮系统的细胞内寄生，所以富有网状内皮细胞的脏器，如第二十四页，共六十一页。肝、脾、淋巴结，骨髓等均可受累肝、脾、淋巴结内布氏菌繁殖(fánzhí)代谢(dàixiè)产物、内毒素进入血流机体致敏毒血5、慢性纤维化阶段第二十五页，共六十一页。症反部分病人，体内布氏菌虽被杀灭，仍可出现纤维化而形成的复发瘢痕性改变如关节强直等。布氏菌消化道淋巴液局部(júbù)感染(gǎnrǎn)量少、毒布氏菌在淋巴皮肤(pífū淋巴结结内局限)粘膜感染量大、毒力强力弱呼吸道机体抵抗力弱机体抵抗力强血行播散（菌血症、败血症、毒血症）急...
