缓慢(huǎnmàn)性心律失常黄宜斌第一页,共三十一页。内容1了解缓慢性心律失常分类及表现2人工起搏器的治疗及副作用3西药治疗及毒副作用4中医治疗(升仙参脉口服液)5升仙参脉口服液方解6升仙参脉口服液临床研究结果7升仙参脉口服液安全性第二页,共三十一页。缓慢性心律失常(XĪNLǛSHĪCHÁNɡ)的分类窦性心动过缓变时功能不全自律性降低:窦房结功能障碍(SND)窦性停搏失缓房性停搏常慢(huǎnmàn)窦房阻滞性房内阻滞心房室(fánɡshì)阻滞律激动传导异常室内阻滞第三页,共三十一页。无症状乏力头晕、黑朦、晕厥(yūnjué)阿-斯综合征发作心悸、心绞痛、心衰多数非特异第四页,共三十一页。我国起搏器的置入量已达到每百万人近10台,且以每年15%的速度递增美、法、德、澳等发达国家(fādáɡuójiā)每百万人逾486台以上美国安装人工起搏器的人数已超过100万,美国每年有约25万的患者安装起搏全世界每年安装起搏器的人数超过60万适应证从病窦综合征等心脏传导系统疾病扩展到顽固性心力衰竭(心衰)、心室颤动(室颤)等非传导系统疾病第五页,共三十一页。人工(RÉNGŌNG)起搏器存在的问题第六页,共三十一页。人工(RÉNGŌNG)起搏器存在的问题日常生活中常见设备(shèbèi)对起搏器的影响第七页,共三十一页。人工起搏器存在(CÚNZÀI)的问题医疗设备(shèbèi)对起搏器的影响第八页,共三十一页。起搏器非适应症束支阻不轻轻无滞伴、度中度症状Ⅰ病有态度房窦窦的Ⅱ房性室房心度室阻结动阻阻滞滞综过滞者者且合缓无症征者状者这些病人该怎么办?——药物(yàowù)治疗第九页,共三十一页。缓慢(HUǍNMÀN)性心律失常临床常用药物第十页,共三十一页。常用药物的毒副作用阿托品:口干、瞳孔扩大、视力模糊、视觉调节(tiáojié)功能麻痹、咽喉烧灼感、吞咽困难!异丙肾上腺素:皮肤潮红(cháohóng)、头痛、眩晕、震颤、口干、恶心、心绞疼加重!麻黄素:皮肤潮红、视力模糊、眩晕、口干、排尿(páiniào)困难、腹胀等!第十一页,共三十一页。中医对缓慢(HUǍNMÀN)性心律失常上的探索“自悸之由,不越两种一者(yīzhě)虚也,二者饮也。气虚者阳气内虚,心下空虚,正气内动而为悸也。其停饮者,由水停心下,心为火而恶水,水既内停,心自不安,故为悸也。”--王肯堂《证治准绳·卷五·悸》第十二页,共三十一页。中医(ZHŌNGYĪ)对缓慢性心律失常的认识慢缓律性心失常,属中医学心悸、胸痹、眩晕、迟脉症范畴,是以持久的脉博缓慢为主,伴有心悸、胸闷、气短乏力、面色恍白、畏寒肢冷、腰膝酸软、头晕耳鸣、甚至晕厥等为特征(tèzhēng)的一类病证!枸杞子补骨脂第十三页,共三十一页。中药(ZHŌNGYÀO)在缓慢性心律失常治疗中共识经众多中医泰斗总结(zǒngjié)临床用药经验,及现代药理研究证实:具有温阳补肾、益气活血化瘀等作用的药物,大多具有增强心肌收缩力、加快心率、提高窦房结自律性、增加冠脉血流量、降低血黏稠度、改善微循环等作用。极大丰富了心律失常的临床治疗方法和价值!专家(zhuānjiā)共识第十四页,共三十一页。中药(zhōngyào)治疗心律失常的新发现步长参仙升脉口服液第十五页,共三十一页。1988年北京中医药大学开始研制1990年荣获“国家中医药管理局中医药科学技术进步奖三等奖”1995年荣获“北京市科学技术进步奖三等奖”2000年获中药新药证书:国家级三类中药新药2008年山东步长制药有限公司获生产批号:国药准字Z200801832009年1月山东菏泽制药厂获GMP证书2009年4月正式(zhèngshì)上市……第十六页,共三十一页。参仙升脉口服液方解使药丹参(dāncān)、水蛭逐瘀通佐药脉治疗心肾阳虚、血瘀寒凝、麻黄(máhuánɡ脉络受阻所致)、细辛佐助君、臣药脉迟证温阳散寒止痛共奏温补心肾臣药活血化瘀补骨脂、枸杞子君药红参(hónɡcān)、淫羊藿与君药配伍达温阳益气之效益气助阳、温补心肾第十七页,共三十一页。升仙(SHĒNɡXIĀN)参脉口服液研发10年的药效学研究提高心率用临床用量的15倍参仙升脉口服液十二指肠给药,能提高家兔病窦模型的心率达20次/分-30次/分,并能改善窦房结的传导,作用持续时...