产前检查产前检查的时间(shíjiān)开始时间：确诊早孕20~36每4周一次36周以后，每周一次高危妊娠增加产检次数第一页，共四十页。产前检查首次产检fèi)，测尿蛋白及尿糖了解生殖器官及骨盆有无异常，测基础(xīn血压，检查心肺注意：年龄过小，易发生难产；35岁以上的初产妇易发生妊高征、产力异常和产道异常，接触有毒物质的孕妇应查血常规和肝功第二页，共四十页。产前检查产前检查的内容病史采集全身检查产科检查(jiǎnchá)辅助检查第三页，共四十页。产科(chǎnkē)病史病史采集技巧并发症，合并症所出现症状的陈认真、耐心、真诚(ɡèzhǒnɡ)认真听取孕妇对孕期经过的陈述，包括各种述，必要时启发式询问孕妇孕期有关内容切忌：心不在焉、暗示、主观臆断尽量少用医学术语！第四页，共四十页。产科(chǎnkē)病史病史采集技巧(jìqiǎo)对危重患者，获取初步病史后，立即抢救，以免贻误治疗，对孕妇和胎儿/新生儿产生不良结局！！外院转诊获取病情介绍第五页，共四十页。产科(chǎnkē)病史病史采集的内容一般项目(zhíyè)孕妇姓名、性别、年龄、婚姻、民族、出生地、职业、地址、病史陈述者、入院日期、记录日期、可靠程度主诉应简明扼要第六页，共四十页。产科(chǎnkē)病史病史采集的内容shí)诊断早孕，诊断方式，妊娠早期有无早孕反应及时间，感冒发热及用药情况，早期有无宠物、毒物等接触史，胎动开始时间，有无阴道流血、头晕、头痛、心悸、气短、下肢水肿和皮肤瘙痒等症状(hé现病史本次妊娠情况：何时第七页，共四十页。产科(chǎnkē)病史病史(bìnɡshǐ)采集的内容月经史和既往孕产史了解初潮年龄、月经周期，末次月经日期；有无流产及难产史、死胎死产史、分娩方式、新生儿情况及有无产后出血等。第八页，共四十页。产科(chǎnkē)病史病史采集的内容史等，同时了解家族中有无精神病史、遗传病史及丈夫健康状况。既往史和家族史(shǒushù)有无心脏病、高血压、肺结核、糖尿病、血液病、肝肾疾病；有无剖宫产手术第九页，共四十页。产科(chǎnkē)病史病史采集的内容时间，宫底高度及B超测量胎头双顶径等加以估计。(kāishǐ)推算预产期问清末次月经日期推算预产期，从末次月经第一天算起，月份减3或加9，日数加7（若孕妇仅知农历，医师就应当换算为公历再推算预产期）。若末次月经记不清或哺乳期月经尚未来潮而妊娠者，可根据早孕反应，胎动开始第十页，共四十页。产前检查(fāyù)全身检查、步态和身高，若身高<140cm者常伴有骨盆狭窄；心肺有无异常；注意乳头有无凹陷及破裂；测量血压不超过140/90mmHg；同时注意水肿情况，测量体重每周不超过500g，超过者，考虑水肿注意营养、发育第十一页，共四十页。产前检查产科检查胎儿大小的判断、胎先目的：了解胎儿和产道的情况(bāokuò)胎儿检查：包括露和胎方位的判断、胎心音的检查产道的检查：包括骨产道和软产道的检查第十二页，共四十页。产前检查产科检查wèi)：孕妇排空膀胱后仰卧于检查床上，双腿略屈曲，稍分开，腹肌放松，检查者位于孕妇的右侧胎儿检查(tǐ孕妇体位第十三页，共四十页。产前检查产科检查胎儿检查胎儿大小估计：视诊：注意腹形及大小腹部过大：宫底高度大于应有的月份，考虑双胎、巨大儿、羊水过多；腹部过小：考虑胎儿宫内发育迟缓或孕周推算错误；腹部宽：子宫横轴直径较纵轴长，考虑肩先露；尖腹或悬垂腹：可能(kěnéng)有骨盆狭窄第十四页，共四十页。产前检查产科检查胎儿检查胎儿大小(dàxiǎo)估计：触诊：手测宫底高度第十五页，共四十页。产前检查产科检查胎儿检查胎儿大小(dàxiǎo)估计：触诊：尺测耻上子宫长度及腹围值第十六页，共四十页。产前检查产科检查(jiǎnchá)胎儿检查胎先露和胎方位的判断：主要通过四步诊，了解胎产式、胎先露、胎方位、胎先露是否衔接；作前3步手法时，检查者面对孕妇，作第4步手法时，检查者应面对孕妇足端第十七页，共四十页。产前检查产科(chǎnkē)检查胎儿检查：四步诊第十八页，共四十页。产前检查产科检查(jiǎnchá)胎儿检查胎心音的检查第十九页，共四十页。产前检查产科检查产道(chǎndào)检查包括骨产道(chǎndào)和软产...
