产褥期母体变化(biànhuà)及处理第一页，共二十三页。概念•从分娩结束至产妇全身各器官除乳腺外恢复至正常或接近正常未孕状态(zhuàngtài)所需的一段时期•包括功能和形态，一般规定为6周第二页，共二十三页。(mǔtǐ)生殖系统的变化及处理()产褥期母体变化第三页，共二十三页。(biànhuà)生殖系统的变化及处理()产褥期母体变化阴道壁肌张力每日检查：会阴伤口有无红肿，硬结及分泌物(zhānglì)逐渐恢复，阴道腔逐；每日会阴擦洗2次；渐缩小会阴水肿时用40%硫会阴处理:平时应尽量保持会阴清酸镁湿敷洁及干燥，产后24小时后可用红外线照射外阴，会阴轻度撕裂或会阴侧切缝合(fénghé)后，多在产后3～4日内愈合，分娩可造成盆底肌及其筋膜弹性减弱，若能在产褥期坚持做产后保健操，盆底肌可能恢复至接近未孕时的状态第四页，共二十三页。产褥期处理(chǔlǐ)观察(guānchá)子宫、观察(guānchá)恶露：•若红色恶露增多且持续时间长，可能是子宫收缩不良，若合并感染，恶•露可能有异味或臭味，应该用抗生素控制感染。•产后子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜、上皮细胞、细菌等经阴道排出，称恶露第五页，共二十三页。(chǔlǐ)血性恶露浆液恶露白色恶露持续时间产后最初产3褥日期产处理后4～14产后14日以日后颜色内容物红色淡红色白色大量血液、少少量血液、坏坏死退化蜕膜、量胎膜、坏死死蜕膜、宫颈表皮细胞、大蜕膜粘液、细菌量白细胞和细菌等第六页，共二十三页。(mǔtǐ)(内腹壁的变化)•妊娠(rènshēn)期出现在下腹正中线色素沉着，在产褥期逐渐消退，初产妇腹壁紫红色妊娠(rènshēn)纹变成银白色陈旧妊娠(rènshēn)纹。腹壁皮肤受增大的妊娠(rènshēn)子宫产褥期母体变化的影响，部分弹力纤维断裂，腹直肌出现不同程度分离，产后腹壁明显松弛，腹壁紧张度需在产后6—8周恢复。第七页，共二十三页。病因•盆底损伤严重•过早参加重体力劳动•分娩次数多结果•阴道壁脱垂•子宫脱垂第八页，共二十三页。(mǔtǐ)•产褥早期血液处于高凝状态，有利于胎盘剥离(bōlí)面形成血栓，减少产后出血量，产后2—4周产可褥恢复期。母体变化(循环系统及血液的变化)•红细胞，血红蛋白于产后1周左右回升，白细胞总数在产褥早期仍较高，可达到15—30×109/L，一般在1—2周恢复正常水平。•产后72小时内，产妇循环血量↑15%～25%•产后72小时内需注意预防心衰的发生•血小板↑:产后1-2周恢复正常•血沉↑：产后3～4周恢复正常第九页，共二十三页。(xiāohuàxìtǒng)•妊娠期：胃肠道肌张力(zhānglì)、蠕动减弱，产后2周恢复•胃液产中褥盐酸期少母，产体后变1化～2(周消恢化复系统的变化与处理)•产褥期：腹肌、盆底松弛及肠蠕动减弱→产后便秘。防便秘应多吃蔬菜，早下地，润肠。第十页，共二十三页。(mǔtǐ)产褥期母体变化(泌尿系统的变化与处理)分分娩过娩程过(程guò中chén对膀胱内压的膀胱g)中受压敏感性降低膀胱受压尿潴留粘膜水肿、充血外阴切口肌张力降低疼痛第十一页，共二十三页。•排尿(chǔlǐ)排尿：产后4小时内排尿产褥期处理困难用热水熏洗外阴、用温开水冲洗尿道外口周围诱导排尿。热敷下腹部，按摩膀胱。(kùnnɑn)第十二页，共二十三页。(mǔtǐ)•不哺乳(bǔ：rǔ)产褥期母体变化(内分泌系统的变化)产后610周恢复排卵～Ķ月经复潮Ķ•哺乳：•月经复潮及排卵时间受哺乳影响，哺乳月经复潮较晚，产后4—6个月恢复排卵第十三页，共二十三页。(shēngmìng)T（体一般<38℃在产后3—生4命日出体现征乳表房现血管，温）淋巴管极度充盈，乳房胀大，伴37.8～39℃发热叫泌乳热，可持续4～16小时P（脉1周后降为孕前水平60—80搏）次/分第十四页，共二十三页。(shēngmìng)R（呼由胸式呼吸变为胸腹式呼吸14—16次/生分命体征表现吸）正常产妇变化不大BP（血妊娠期高血压产妇的血压于产后压）下降第十五页，共二十三页。•产后一周内皮肤排泄功能旺盛，排出大量汗液，以夜间(yèjiān)睡眠和初醒时更明显，不属病态褥汗第十六页，共二十三页。产褥期保健(bǎojiàn)产褥期保健的目的是防止产后出血、感染等并发症产生，促进产后生理功能恢复。•1、保持休养环境...
