第一页,共六十二页。(bǎojiàn)产褥期保健及产后康复主讲人:张海燕主讲人简介(jiǎnjiè):第二页,共六十二页。1产褥期生理(shēnglǐ)2产后(chǎnhòu)康复3产褥期常见(chánɡjiàn)禁忌4产褥期常见病第三页,共六十二页。产褥期的定义(dìngyì)从胎盘娩出(miǎnchū)后到产妇全身器官恢复至正常未怀孕状态(乳腺除外)所需的一段时期,通常为42天。第四页,共六十二页。正常(zhèngcháng)产褥期的主要过程子宫逐渐恢复至怀孕前的状态(长7~8cm,宽4~5cm,厚2~3cm);容量由临产前的5000mL恢复为5mL左右。生产时伸展过度的阴道逐渐恢复弹性。乳房由于泌乳而增大。恶露颜色由深到浅,量由多到少至消失。第五页,共六十二页。第六页,共六十二页。如果发生血性恶露持续过久、超过平素月经量,或闻到异味,请及时咨询(zīxún)专业人士,或去医院就诊。第七页,共六十二页。第八页,共六十二页。产褥期母体变化(biànhuà)(生殖系统)第九页,共六十二页。产褥期母体变化(biànhuà)(乳房变化——泌乳)第十页,共六十二页。世界卫生组织推荐6月龄以下的宝宝应给予纯母乳喂养,有条件的妈妈可以坚持(jiānchí)母乳喂养至宝宝2周岁。第十一页,共六十二页。第十二页,共六十二页。产褥期母体变化(biànhuà)(消化系统)第十三页,共六十二页。产褥期母体变化(biànhuà)(泌尿系统)第十四页,共六十二页。产褥期母体(mǔtǐ)变化(生命体征)第十五页,共六十二页。产褥期母体(mǔtǐ)变化(子宫复旧)第十六页,共六十二页。产褥期饮食起居(yǐnshíqǐjū)第十七页,共六十二页。女性(nǚxìng)盆腔脏器、会阴矢状面解剖图第十八页,共六十二页。维持子宫(zǐgōng)正常位置的四大韧带维持(wéichí)子宫前倾位限制子宫向两侧(liǎnɡcè)倾倒防止子宫向前脱垂维持子宫前屈位第十九页,共六十二页。女性(nǚxìng)会阴和生殖道隔图第二十页,共六十二页。盆底肌肉孕期(yùnqī)变化图示第二十一页,共六十二页。盆底肌肉(jīròu)产时变化图示第二十二页,共六十二页。产后(chǎnhòu)病理学改变盆底:肌肉下降、阴道松弛、脱垂、尿潴留或失禁、习惯性便秘、反复尿道阴道感染腹部:皮肤、肌肉分离、松弛腰背部:肌肉劳损、弯曲变形性交:痛、痉挛、无快感第二十三页,共六十二页。产后(chǎnhòu)康复的方法:盆底肌肉训练有意识地对肛提肌进行自主性收缩加强控尿能力和盆底肌肉力量,为最传统的非手术治疗方法做缩紧肛门阴道的动作,每次缩紧不少于3秒后放松,连续做15-30min每日2-3次,6-8w为一个疗程4-6周患者有改善,三个月后效果明显第二十四页,共六十二页。盆底肌肉(jīròu)训练的作用和适应症作用:加强盆底肌肉,改善尿道、肛门括约肌的功能适应症:轻、中度尿失禁轻度子宫、膀胱、直肠脱垂改善性生活质量产后盆底康复第二十五页,共六十二页。产后(chǎnhòu)康复的方法:生物电治疗通过对产妇腹部及腰骶部进行低频脉冲电刺激促使产妇膀胱壁肌肉产生被动节律性收缩,加速膀胱血液循环,减轻分娩过程中造成的膀胱黏膜充血、水肿,从而改善产妇排尿功能、预防产后尿潴留及膀胱膨促使盆底肌肉及肌筋膜组织产生规律性收缩,从而带动子宫韧带运动,增强韧带弹力,促进子官收缩产生类似针灸或按摩作用,调节相应脏腑功能,达到气血通畅功效,有利于产妇分娩后肠蠕动功能恢复,促其尽早排气、进食第二十六页,共六十二页。生物电治疗(zhìliáo)时间和作用治疗开始时间:产后6周以后,每周2-3次,10-15次为1疗程(欧美2-3m后)促进盆底器官功能恢复:减少尿潴留、便秘等症状的发生促进盆底组织修复、提高盆底肌力治疗盆底器官功能障碍(PFD):盆底器官脱垂(阴道、子宫、肛门脱垂)压力性尿失禁改善性生活质量第二十七页,共六十二页。生物电治疗(zhìliáo)的副作用阴道疼痛、阴道出血尿频、尿急、乳汁减少(6w开始治疗副作用出现的可能性大一些,8w之后副作用出现的可能性小。)第二十八页,共六十二页。产后康复(kāngfù)的意义促进子宫收缩,减少出血改善盆底血液循环,消除局部水肿降低产...