产后(chǎnhòu)出血2018-07-31第一页，共五十一页。(chǎnhòu)(dìngyì)第二页，共五十一页。定义(dìngyì)(shīxuè)第三页，共五十一页。病因(bìngyīn)最常见70％～80子宫收缩乏力％胎盘(tāipán)因素软产道(chǎndào)裂伤凝血功能障碍第四页，共五十一页。病因(bìngyīn)最常见(chá子宫(zǐgōng)收缩乏nɡjiàn)力第五页，共五十一页。(línchǎn)第六页，共五十一页。病因(bìngyīn)胎盘(tāipán)因素(bùfen)第七页，共五十一页。病因(bìngyīn)软产道(chǎndào)产程过快裂伤v软产道损伤：宫缩过强胎儿过大助产不当v宫颈裂伤v会阴(huìyīn)、阴道裂伤第八页，共五十一页。病因(bìngyīn)凝血功能障碍(gōngnéng)第九页，共五十一页。临床表现(xiūkè)第十页，共五十一页。诊断(zhěnduàn)准确(zhǔnquè)估计出血量(zhǐshù)第十一页，共五十一页。出血原因(yuányīn)诊断子宫(zǐgōng)收缩乏力性子宫质软、轮廓不清，阴道流血多，色暗红，有凝血块(lúnkuò)按摩子宫及应用缩宫剂后，子宫变硬，阴道流血减少或停止，可确诊为子宫收缩乏力。第十二页，共五十一页。出血(chūxiě)原因诊断胎盘(tāipán)因素(zhānlián)第十三页，共五十一页。临床表现软产道(chǎndào)裂伤(huìyīn)第十四页，共五十一页。出血(chūxiě)原因诊断凝血功能(gōngnéng)障碍性(liúxuè)第十五页，共五十一页。处理(chǔlǐ)原则止血扩容(kuòrónɡ)抗休克抗感染第十六页，共五十一页。处理(chǔlǐ)一、一般(yībān)处理1、病人安置(ānzhì)抢救室或单间,取平卧位，并把头偏向一侧,给予保暖，吸氧，心电监护，建立双静脉通道，监测出入量和生命体征，留置尿管，记录尿量，交叉配血，进行基础的实验室检查（血常规、凝血功能、肝功能等）并进行动态监测，注重产妇主诉，严密观察产妇的面色、皮肤颜色、子宫收缩及阴道流血情况。第十七页，共五十一页。(chǎnfù)第十八页，共五十一页。针对出血原因(yuányīn)处理第十九页，共五十一页。第二十页，共五十一页。第二十一页，共五十一页。第二十二页，共五十一页。第二十三页，共五十一页。第二十四页，共五十一页。第二十五页，共五十一页。第二十六页，共五十一页。第二十七页，共五十一页。第二十八页，共五十一页。第二十九页，共五十一页。第三十页，共五十一页。第三十一页，共五十一页。第三十二页，共五十一页。第三十三页，共五十一页。第三十四页，共五十一页。第三十五页，共五十一页。第三十六页，共五十一页。第三十七页，共五十一页。第三十八页，共五十一页。第三十九页，共五十一页。第四十页，共五十一页。第四十一页，共五十一页。第四十二页，共五十一页。第四十三页，共五十一页。第四十四页，共五十一页。第四十五页，共五十一页。第四十六页，共五十一页。预防(yùfáng)、产前预防1(bǎojiàn)第四十七页，共五十一页。第四十八页，共五十一页。第四十九页，共五十一页。第五十页，共五十一页。内容总结(nèiróng)产后出血。1、全身因素：产妇精神过度紧张、恐惧分娩、体质(tǐzhì)虚弱、合并急慢性疾病史、高龄产妇、肥胖及尿潴留等。3、产科因素：产程延长、产妇体力消耗过多或过快，胎盘早剥、妊娠期高血压疾病、严重贫血、宫腔感染等并发症及合并症。4、药物因素：临产后过度应用麻醉剂、镇静剂、子宫收缩抑制剂（如硫酸镁、沙丁胺醇）以及缩宫素使用不当等。软产道损伤：宫缩过强产程过快。胎儿过大助产不当。ThankYou第五十一页，共五十一页。
