(chǎnhòu)曾远征(yuǎnzhēng)第一页，共三十二页。㈠哺乳期的生理特点1、激素水平改变：雌激素、孕激素、胎盘生乳素水平急剧下降；催乳素（垂体分泌）持续升高。2、乳汁分泌：①初乳：为产后第一周分泌的乳汁，富含钠、氯和免疫球蛋白，但乳糖和脂肪含量少。(miǎnyì)②过渡乳：为产后第二周分泌的乳汁，乳糖和脂肪含量增多，蛋白质含量有所下降。③成熟乳：产后第三周开始分泌的乳汁，富含蛋白质、乳糖、脂肪等多种营养素。3、哺乳有利于母体生殖器官及有关器官和组织更快的恢复。第二页，共三十二页。(yíngyǎng)㈡营养与泌乳乳母的营养是乳汁分泌的物质基础，直接关系到乳汁分泌的质和量。由于乳汁中各种营养成分全部来自母体，若乳母营养素摄入不足则动用体内的营养素储备，甚至牺牲母体组织，以维持乳汁营养成分的恒定，因此，会影响母体健康。如乳母长期营养不良，则乳汁分泌量减少，质量下降，不能满足婴儿生长发育的需要，甚至导致婴儿营养缺乏(chángqī)病。第三页，共三十二页。(yíngyǎng)㈢哺乳期的营养需要1、能量：+2.1MJ（500kcal）/日（RNI）(néngliàng)2、蛋白质：+20g/日（RNI）3、矿物质⑴钙：1200mg/日（AI）⑵铁：25mg/日（AI）⑶锌：21.5mg/日（RNI）⑷碘：200μg/日（RNI）⑸硒：65μg/日（RNI）第四页，共三十二页。4、维生素⑴脂溶性：VA：1200μgRE/日（RNI）VD：10μg/日（RNI）⑵水溶性：VB1：1.8mg/日（RNI）VB2：1.7mg/日（RNI）VB6：1.9mg/日（AI）VB12：2.8μg/日（AI）VC：130mg/日（RNI）烟酸：18mgNE/日（RNI）(yānsuān)叶酸：500μgDFE/日（RNI）第五页，共三十二页。5、水分(yǐnshuǐ)为保证乳汁分泌，乳母应保证每天摄入足够的水分，包括饮水、流质食物、汤汁类食物等。美国RDA（1989年）：+1000ml/d第六页，共三十二页。(hélǐ)㈣哺乳期的合理膳食1、乳母合理膳食的原则保证供给充足的优质蛋白。⑴多食含钙丰富的食品。⑵(shūcài)⑶⑷重视蔬菜和水果的摄入。⑸粗细粮搭配，膳食多样化。⑹注意烹调方法。合理安排产褥期膳食第七页，共三十二页。(shànshí)2、乳母合理膳食的构成（g/日）粮谷类50020～30•500蔬菜（绿叶）50～100•100～200大豆及制品150～200•200～500100～150水果•20烹调油(yúròu)•畜禽鱼肉牛奶•蛋类•食糖•第八页，共三十二页。(yīrì)早餐红豆稀饭：晚餐米饭：大米150g大米50g红豆10g馒头：面粉50g黑木耳炒青菜：青菜200g卤鸡蛋：鸡蛋50g黑木耳10g凉拌黄瓜：黄瓜100g花生排骨汤：花生25g早点牛奶250ml蛋糕50g猪大排100g(dàngāo)午餐米饭：大米150g鲫鱼汤：鲫鱼100g炒四季豆：四季豆200g午点鸡蛋面：面条50g鸡蛋50g虾皮5g水果草莓100g全天烹调用油25g、食糖20g、食盐6克、调味品适量第九页，共三十二页。营养配餐应遵循原则:(shànshí)逐步补偿妊娠、分娩损耗的营养储备，促进身体各器官、系统功能的回复。•(fēnmiǎn)分泌乳汁，哺育婴儿。•第十页，共三十二页。一、增加鱼禽蛋瘦肉及海产品摄入：(jīchǔ)优质蛋白占1/2以上（可用大豆类食品代替）；（产妇增加蛋白质20克/日）(dàitì)注意补充含铁丰富的食物；注意海产品的摄入；第十一页，共三十二页。乳母每日增加100～150克的鱼、禽、蛋、肉。可用豆制品代替。•(rǔmǔ)(rǔmǔ)含铁丰富的食物：动物肝脏、血、瘦肉。大枣、樱桃、桃。•含碘丰富的食物：海带等海产品。•第十二页，共三十二页。乳母营养不足，影响乳汁质和量。•(shuōmíng)乳母一般饮食，不会明显影响乳汁中的营养成分。•哺乳期节食，会使乳汁分泌迅速减少，甚至完全停止泌乳。•(xùnsù)第十三页，共三十二页。个体差异原因，不能用(p乳àndu汁àn)分泌的量来衡量。•(héngliáng)通常：看婴儿生长发育。•第十四页，共三十二页。优质蛋白：动物蛋白质。(zēngjiā)•丰富微量元素：锌、碘等。•富含Ω-3多不饱和脂肪酸：DHA•有利于婴儿神经系统健康发育。•(shénjīngxìtǒng)第十五页，共三十二页。二、适当增加饮奶，多喝汤水。牛奶500ml=600mg优质钙其它含钙丰富的食物：大豆及制品、小鱼、小虾、芝麻酱、绿叶蔬菜等。(zhìpǐn)乳母钙摄入量1200mg/日...
