产后(chǎnhòu)抑郁症第一页，共二十五页。冯女士今年33岁是个自信而好强的人，三年前刚刚结婚(jiéhūn)便考上博士研究生的她，为了顺利取得博士学位，跟丈夫商量暂时不要孩子。今年，冯女士如愿拿到了博士学位，不久又得知自己怀孕，本来是双喜临门的好事，但冯女士怎么也高兴不起来，而且怀孕6个月以来，她的情绪波动比较大，总是担心自己是高龄产妇，难产的几率大，甚至怀疑分娩会有生命危险，因此常常失眠，遇事不冷静，甚至坐立不安，恐惧感与日俱增。医生通过相关检查，确定冯女士患的是孕妇抑郁症。第二页，共二十五页。2014年10月11日在合肥肥西路梅园公寓内，一名年龄孕妇送小区4栋33楼坠下，不幸当场身亡。令人惋惜的是，女子怀有双胞胎身孕，而且孩子已经足月，即将临产(línchǎn)。事后，女子的母亲、丈夫等家人得知噩耗后，怎么都不敢相信。经过警方初步查明，坠亡的女子来自安庆，今年25岁，患有严重的抑郁症，排除了他杀的可能。第三页，共二十五页。产后抑郁症也叫产后忧郁症，是指发病于产褥期内的一种抑郁症。以情绪低落、精神抑郁为主要症状：出现易激惹、恐惧、胆怯、情绪不稳、心神不安、内疚、焦虑、沮丧、对自身及婴儿健康过度担忧，常失去生活自理及照料婴儿的能力。1968年Pitt首次将产妇在产褥期内出现抑郁症状称为产褥期抑郁症，属于神经症性抑郁症。常于产后6周内起病，通常在3～6个月内自行恢复，也可持续1～2年。该病起病潜隐，不易发现，当症状处于轻至中度且寻求帮助的行为遭到劝阻淡化时，产后抑郁可以发展到较为严重的地步，有的甚至可能发展到自杀。产后抑郁症状不仅危害产妇的身心健康，而且对母婴关系、婴儿的情绪、行为和认知发展都有负面影响。国外相关报道显示(xiǎnshì)产后抑郁症的发病率为3.5%～33%，国内这方面的研究较少，应该引起广大精神科和妇产科医生的重视。早期预防和干预以减少产后抑郁症的发生，是防保医生应该掌握的基本知识。第四页，共二十五页。病因：产后抑郁症是多种因素综合(zōnghé)作用的结果，既有生物学因素，又有社会心理因素。第五页，共二十五页。①神经内分泌变化：这是产生精神障碍的生物学基础，随着妊娠的结束，妊娠期升高的肾上腺皮质激素、甲状腺激素、雌激素、孕激素、雄激素、绒毛膜促性腺激素等迅速下降，可较明显地影响产妇心理，诱发抑郁症。②分娩情况的影响：初产妇无生育经验，缺乏妊娠、分娩知识及心理准备，特别是难产、手术产、产后出血环境的陌生、分娩的疼痛、其他产妇的尖叫等都会使产妇紧张、恐惧导致神经-内分泌失调。③妊娠结局的影响：新生儿窒息、畸形、死产、早期夭折、母婴分离或新生儿性别与其所盼不符也会影响产妇情绪导致抑郁症。④社会因素的影响：夫妻分离、夫妻关系紧张、婚姻破裂、缺少丈夫及家人的关心，缺少周围人的帮助和社会有力的支持，下岗失业、亲人重病或亡故、家庭经济条件差、难以承担医疗费用、医务人员冷漠、粗暴的服务态度等都可能成为产褥期抑郁症的诱因。⑤人格特征：好强求全、保守、固执、自我为中心、与人相处不融洽、情绪不稳定、幼稚、过分自我控制或过分追求完美等等，具有上述不成熟人格特点的产妇是产后抑郁症的高危为群。⑥身心相互影响：生理与心理的不良(bùliáng)刺激相互促进、恶性循环，使生理应激与心理应激超过了个体的承受极限，从而诱发产褥期抑郁症。第六页，共二十五页。没做好‘为人母’心理准备的心智还未成熟的爱发脾气、爱生闷气的夫妻感情不太好的婆媳关系不和的对孩子有性别歧视的为柴米油盐问题(wèntí)烦恼的月子里睡不好的第七页，共二十五页。产后抑郁症的表现(biǎoxiàn)主要表现是抑郁，多在产后2周内发病，产后4-6周症状明显。1、生理上的表现抑郁会导致食欲低下、从而体重减轻；容易失眠、早睡、疲倦和乏力；抑郁情绪会降低免疫系统的功能，从而使人更容易患疾病，如冠心病、哮喘、头痛和溃疡病。2、情绪上的表现容易焦虑，总是担心宝宝和自己的身体状况；容易被激怒，无缘无故对家人发脾气，很小的事情都会引起自己不满；害怕和恐慌，总是幻想宝宝突然死亡，...
