白州医院科研(kēyán)团队讲座系列肠道菌群与宿主(sùzhǔ)健康Gutmicrobiotaandhosthealth第一页，共八十八页。肠道微生态是医学革命(gé〃mìng)的中心和未来Naturereviews.Microbiology最新的影响(yǐngxiǎng)因子为22.490(2013)第二页，共八十八页。一篇值得关注(guānzhù)的综述Naturereviews.Microbiology最新的影响(yǐngxiǎng)因子为22.490(2013)第三页，共八十八页。与肠道菌群紊乱(wěnluàn)有关的疾病第四页，共八十八页。什么是甲烷(jiǎwán)和氢呼气试验•原理•检查方法•检查项目•甲烷的重要(zhòngyào)意义•设备的技术原理第五页，共八十八页。甲烷(jiǎwán)和氢呼气检测的原理碳水化合(huàhé)细菌(xìjūn)酵解气体：氢、甲烷、二氧化碳、其它14-21%肠粘膜血液循环人体自身代谢不产生氢分子和甲烷分子,人体的氢分子和甲烷分子全部来自于消化道细菌对碳水肺化合物的分解。泡呼第六页，共八十八页。出肺泡呼出甲烷(jiǎwán)和氢呼气试验的方法第七页，共八十八页。正常人呼出气中氢气(qīnɡqì)浓度变化服用(fúyònɡ)小肠可以吸收的糖服用小肠(xiǎocháng)不可以吸收的糖第八页，共八十八页。甲烷-氢呼气原理(yuánlǐ)的核心•与糖代谢有关的疾病•与细菌有关的疾病(jíbìng)–消化酶的原发性缺乏(quēfá)–位置和数量–消化酶的继发性缺乏–甲烷•与HCl有关的疾病•口盲时间–酸过多–酸减少第九页，共八十八页。检查(jiǎnchá)项目•糖不耐受–先天缺乏(quēfá)–后天缺乏•口盲时间•小肠细菌过度生长•胃酸分泌量第十页，共八十八页。果糖(guǒtáng)不耐受没有(méiyǒu)果糖不耐受：果糖氢呼气果糖不耐受：果糖氢呼气试验(shìyàn)试验结果阴性。结果阳性。第十一页，共八十八页。口盲时间：氢呼气(hūqì)试验传输速度快传输速度正常(zhèngcháng)第十二页，共八十八页。氢呼气(hūqì)检测SIBO乳果糖(guǒtáng)氢呼气检测葡萄糖氢呼气(hūqì)检测第十三页，共八十八页。胃酸(wèisuān)分泌测定口服金属镁后，它在胃内可与盐酸反应而产生H2，并经胃粘膜弥散入血而随呼气(hūqì)排出。呼气(hūqì)中H2排出量与胃内盐酸量呈正相关。因此，检测呼气中H2浓度即可反映其胃泌酸功能。第十四页，共八十八页。呼气氢仪器技术(jìshù)原理•气相色谱法:采用氢离子探头或以氢气为载体的热导气相色谱仪，近年采用以空气(kōngqì)为载体的固相探头检测;•电化学检测法:采用电化学法使呼出气标本中H2氧化生成水，以百万分之一浓度10xl0-6/L或ppm表示H2含量。•固态传感器检测法：第十五页，共八十八页。罗马共识(ɡònɡshí)的结论Thelackofthedataonstabilityofelectrochemicalcellsuggeststheneedforperiodicevaluationofmeasurementaccuracybytheowner.因为电化学的稳定性缺少数据支持，建议用户定期(dìngqī)评估测量的准确性。第十六页，共八十八页。（英国产品）在浓度大于100ppm时就不准了，不能用于研究，不能检查甲烷(jiǎwán)是一个严重的弱点。因为只有同时检测氢气和甲烷才能提供可靠的信息。第十七页，共八十八页。甲烷(jiǎwán)和氢呼气试验的临床意义•把复杂的变简单•把不能变成能•把以前(yǐqián)不知道的变成知道•开辟临床诊治新方法•在新的医学革命占据核心位置第十八页，共八十八页。甲烷(jiǎwán)和氢呼气试验的临床应用•消化不良•小肠(xiǎocháng)细菌过度生–糖不耐受(naishòu)vs酶缺乏长vsSIBO–肠道疾病•腹泻–免疫疾病–糖不耐受vs酶缺乏–肠脑轴：vsSIBO–肠肝对话•便秘–心血管疾病–口盲时间vs甲烷–糖尿病、肥胖、代谢性•胃酸疾病–重症监护–溃疡vs萎缩性胃炎–其它•口盲传输速度第十九页，共八十八页。碳水化合物酶缺乏(quēfá)的疾病糖类不耐受淀粉酶分泌不足(bùzú)•乳糖(rǔtánɡ)、乳果糖酶缺乏•慢性胰腺炎症•胰腺癌•胰腺手术评估•山梨醇吸收不良症•糖尿病•胆囊疾病•海藻糖酶缺乏症•木糖吸收不良症•与胰腺疾病相关的并发症•果糖吸收不良症•葡萄糖吸收不良症•蔗糖吸收不良症•其它碳水化合物第二十页，共八十八页。胰腺外分泌功能测定选用支链淀粉（米粉）作为底物...
