2022年医学专题—肠管(鼻肠管).ppt

营养(yíngyǎng)基础知NA生识理情况下(shēnglǐ)NJIN消化系统：机体用來进食G、消化、吸收、排泄Page1第一页，共二十四页。营养(yíngyǎng)基础知识NANJINGFUTURE病理(bìnglǐ)情况下手术、重症感染、脑血管意外、创伤等因素，危重病患者无法得到及时、足够的营养，从而严重影响治愈。因Page2第二页，共二十四页。营养(yíngyǎng)基础知识NANJINGFUTURE完整的临床营养概肠念包括外营肠养内营养第三页，共二十四页。(yíngyǎng)(yíngyǎng)Page3营养(yíngyǎng)基础知NANJINGFUTURE识临床常用营养支持方式：根据营养供给途径分为:肠内营养（EN）：经胃肠道提供(tígōng)代谢所需的营养物质及其他营养素。肠外营养（PN）：将营养物质直接输入循环系统.Page4第四页，共二十四页。营养(yíngyǎng)基础知识NANJINGFUTURE易致肠导管脓较多的血绒毛萎缩毒症液分析肠外营养并发症及缺点肝脏负费用昂贵担过重Page5第五页，共二十四页。营养(yíngyǎng)基础知NANJINGFUTURE识肠内营养(yíngyǎng)（EN）的优越性全面、均衡，符合生理维护胃肠道结构和功能，保护肝脏功能促进(cùjìn)肠蠕动，增进门静脉的血流，促进(cùjìn)释放胃肠道激素保护肠道生物和免疫屏障，减少肠道细菌易位经济、安全、方便Page6第六页，共二十四页。营养治疗(zhìliáo)的输液途NA径NJ管IN肠内营养的途径G饲口服Page7第七页，共二十四页。营养治疗(zhìliáo)的输液途NANJINGFUTURE径小肠放置(fàngzhì)饲管术的种鼻肠管类空肠造瘘术空肠穿刺插管术X线透视(tòushì)下鼻—空肠置管术术中空肠置管术经鼻螺旋型鼻肠管放置术内镜下小肠置管术Page8第八页，共二十四页。适用范围NANJINGFUTURE肠管适应症1危重症病人2肠道功能正常(zhèngcháng)而胃功能受损（缺乏胃动力胃排空延迟）者3吸入风险增加患者Page9第九页，共二十四页。适用范围NANJ肠管禁忌症ING1食道静脉曲张2食道出血(chūxiě)3肠梗阻病人4肠衰竭病人5急腹症Page10第十页，共二十四页。产品介绍(chǎnpǐn)NANJINGFUTURE肠管肠管(chángguǎn)(chángguǎn)，全色，不透，全长1.4-1.5X光米Page11穿线孔小尾巴第十一页，共二十四页。产品优势(chǎnpǐn)NANJINGFUTURE肠管(chángguǎn)的特点：6、8、10、12Fr四种型号供选择1尾端螺旋(luóxuán)，行幽门后置管，有效降低反流与误吸2医用级聚氨酯（PU）材料，对鼻黏膜、消化道的刺激、压迫小，可体内放置>30天。3管径细，生物相容性和柔韧度好，使用较舒适，易耐受。Page12第十二页，共二十四页。产品(chǎnpǐn)优势NANJINGFUTURE肠管(chángguǎn)的特点：穿线孔小尾巴4独特“小尾巴”设计，长度适中，材质软硬适中，方便医生术中夹取5尾端有四个孔，其中两个(liǎnɡɡè)是“穿线孔”，方便医生穿线，协助置管Page13第十三页，共二十四页。操作步胃动骤力正常病人的使用指导：NA向临床操作(línchuánɡ)NIGJN作(wánquán)病人解释插管过程。确保导丝完全插入肠管中。（图1）使病人处于坐位或平躺位。测定需要插入的肠管长度，方法是：测定胸骨剑突至鼻尖再到耳垂的距离（图2)，然后在离管道末端的同样距离处作一记号，另外再在该记号外25厘米和50厘米处各一记号。Page14第十四页，共二十四页。临床(línchuánɡ)操作NANJINGFUTURE操作步骤肠管头端用无菌生理盐水湿润，以利于插管(图3)。选择一侧鼻腔，将肠管沿鼻腔壁慢慢插入（图4）。当管道进入喉部时，将病人的头轻轻向前弯曲，要求病人尽量多做吞咽动作(dòngzuò)，同时将管道轻柔推进，不应强行插入，遇到阻力后及时回撤，再继续推进，注意避免误插入气管，继续插管直至做的第一个记号处。Page15第十五页，共二十四页。临床操作(línchuánɡ)NANJINGFUTURE操作步骤通过X线透视或抽取(chōuqǔ)液体测定Page16第十六页，共二十四页。临床(línchuánɡ)操作NANJINGFUTURE操作步骤25厘米（图8），然后继续插管至将导丝撤出管道约第二个记号处（图9），最后将导丝完全取出。在胃动力正常情况下，管道会在24小1024时内通过Page17第十七页，共二十四页。临床操作(línchuá...