肠镜、胃镜检查前后(qiánhòu)宣教海军安庆医院消化(xiāohuà)内科护师(hùshī)：程芳第一页，共二十页。肠镜第二页，共二十页。肠镜的定义(dìngyì)•何谓肠镜检查？•肠镜检查是利用一条长约140CM可弯曲，末端装有一个光源带微型电子摄影机的纤维软管(ruǎnɡuǎn)，由肛门慢慢进入结肠，以检查大肠部位之病变，肿瘤或溃病，如有需要可取组织检验或行大肠息肉切除。第三页，共二十页。适应症•1、原因(yuányīn)不明的下消化道出血。•2、原因不明的慢性腹泻。•3、原因不明的腹部肿块，不能排除大肠及回肠末端病变者。•4、原因不明的中下腹疼痛。•5、疑有良性或恶性结肠肿瘤，经X线检查不能确诊者。•6、疑有慢性肠道炎症性疾病。•7、钡剂灌肠或肠系检查发现异常，需进一步明确病变的性质和范围。•8、结肠癌手术前确定病变范围，结肠癌、息肉术后复查及疗效随访。•9、原因不明的低位肠梗阻。第四页，共二十页。禁忌症•1、肛管直肠狭窄、内窥镜无法插入时，不宜做内窥镜检查。•2、有腹膜刺激症状的患者，如肠穿孔、腹膜炎等，禁忌做此项检查。•3、肛管直肠急性期感染(gǎnrǎn)或有疼痛性病灶，如肛裂、肛周脓肿等，避免做肠镜检查。•4、妇女月经期不宜检查，妊娠期应慎做。•5、年老体衰、严重高血压、贫血、冠心病、心肺功能不全者，不宜做内窥镜检查。•6、腹腔、盆腔手术后早期，怀疑有穿孔、肠瘘或广泛腹腔粘连者，禁忌做此检查。第五页，共二十页。检查(jiǎnchá)前准备•1、评估病人的病情能否耐受肠镜的检查，及时汇报给医生。•2、做好病人心理护理，向病人说明检查必要性，讲解检查的目的、过程、注意事项等。避免负性语言刺激，鼓励病人与其他检查过的病人交流经验。•3、保证睡眠，减少消耗体力(tǐlì)的活动，尽量卧床休息。•4、接受此检查需要作肠道准备。•5、肠道准备完成后通知医生，请病人家属或护工护送病人前往内镜室，准备好轮椅或平车，将检查用药如度冷丁、654-2、诺仕帕等。检查地点：老年科2楼内镜室。第六页，共二十页。肠道准备1、饮食准备2、常规病人准备3、便秘病人准备第七页，共二十页。饮食(yǐnshí)准备(shuǐguǒ)检查前一天吃低脂、无渣或少渣半流质饮食，不吃蔬菜、水果。若疑为肠息肉，准备做电切术者禁食牛奶及乳制品。肠镜检查的病人不禁水，早晨检查的病人禁食早餐，下午检查的病人禁食午餐。第八页，共二十页。(bìngrén)常规病人准备检查前一天晚19：00-20：00喝30毫升的蓖麻油，帮助病人准备温水1000毫升。同时注意病人又无排便，又无腹痛的情况。当日05：00-06：00将恒康正清一盒（A、B、C袋）冲剂均匀混合1000毫升温水中，嘱病人一小时内分次喝完，喝完后在病情允许的情况下在床边适当走动，感到腹胀可用手在腹部环形轻轻按摩，卧床病人可左右(zuǒyòu)翻身更换体位，促进肠道蠕动，利于排便。第九页，共二十页。便秘病人(bìngrén)准备对于有便秘的病人应提前2-3日口服缓泻剂或检查前一天晚上给予恒康正清1盒口服（方法同前）。当天可再用恒康正清1盒混合于1000毫升温水中喝完，如未解净，鼓励病人继续喝1000毫升的温水，上述准备(zhǔnbèi)均无作用时，可行清洁灌肠。第十页，共二十页。肠道准备完成(wánchéng)的标准排出大便(dàbiàn)呈无渣水样便重要事情无渣水样便说三遍无渣水样便第十一页，共二十页。肠镜检查后注意事项1、术后卧床休息，注意保暖。安慰病人情绪，做好卫生宣教。2、取活检或息肉电切除术后绝对卧床休息1天，三天内勿剧烈运动，不做钡灌肠检查。3、肠镜检查后病人常有腹胀症状，向病人解释产生的原因，顺时针按摩腹部，促进积气排出。4、如无特殊，可取普食，息肉电切除术后，进流质(liúzhì)饮食，慢慢过渡到普食。（若息肉切除较多，术后需禁食，并监测生命体征变化，遵医嘱调整饮食变化）5、若出现持续性腹痛，或大便带出血量多情况，您应及时告诉医生，以免出现意外。6、加强巡视，观察患者面色等一般情况，监测生命体征的变化并记录，书写一般护理记录单。第十二页，共二十页。胃镜第十三页，共二十页。胃镜的定义(dìngyì)它借助一条纤细、柔软的管子伸入胃中...
