第一页,共二十一页。第二页,共二十一页。内容(nèiróng)概要1.静配营养(yíngyǎng)简介2.脂肪乳3.氨基酸4.葡糖糖5.维生素、微量元素、磷、钙、镁6.卡文的使用7.自配三升袋第三页,共二十一页。静脉(jìngmài)营养水糖类(tánɡlèi)氨基酸(蛋白质)脂肪电解质微营养素水溶性维生素脂溶性维生素多种微量元素磷制剂……第四页,共二十一页。三大(sāndà)营养物质葡萄糖能量密度:4Kcal/g全合一(héyī)的唯一糖源PH值:3.5-5.5左右氨基酸能量(néngliàng)密度:4Kcal/g氮源,两性物质,具有缓冲作用PH值:5.6(乐凡命)脂肪乳能量密度:10Kcal/g能量来源,降低体系的渗透压平均直径:0.25-0.5μm,>6μm时有潜在增加肺动脉栓塞的可能pH值:8(pH<5时脂肪乳的稳定性受到破坏)第五页,共二十一页。大豆油乳化剂:卵磷脂椰子(yēzi)仁(棕榈仁)C8/C10第六页,共二十一页。第七页,共二十一页。水溶性维生素脂溶性维生素电解质!绝对禁忌(juéduì)第八页,共二十一页。蛋白质的组成单位人体:20种氨基酸(自然界300多种)3AA复方氨基酸注射液250ml10.65g各种(ɡèzhǒnɡ)原因引起的肝性脑病、重症肝炎以及肝硬化、慢性活动性肝炎9AA复方氨基酸注射液250ml13.98g18AA用于急性和慢性肾功能不全患者的肠道外支持复方氨基酸注射液250ml28.5g用以满足机体合成蛋白质的需要第九页,共二十一页。碳水化合物(葡萄糖、果糖(guǒtáng)、木糖醇等)葡萄糖:(glucose)C6H1206能量密度:4Kcal/g是代谢的基础:70%的组织器官能量来源于糖(神经细胞等唯一的能量来源)人体储存的可供全身利用的糖仅为150克左右(zuǒyòu),12小时消耗尽静配营养配置常用规格:50%250ml5%10%20%500ml第十页,共二十一页。第十一页,共二十一页。第十二页,共二十一页。卡文1440ml卡文1920ml卡全2053ml卡全1026ml氨基酸(克)34456834氮(克)5.47.210.85.4葡萄糖(克)脂肪(克)97130200100总能量(千卡)容积渗透压51688040pH100014001900900约750mosm/L约1060mosm/L约5.6第十三页,共二十一页。(xiànliàng)卡文可添加物及限量(50%葡萄糖!!)可添加物卡文1440ml卡文1920ml格利福斯1支1支安达美1支1支水乐维他1支1支1支1支维他力匹特1瓶1瓶1瓶1瓶力太10支14支2支3支尤文0.2支0.2支1支1支氯化钠10%10ml氯化钾10%10ml硫酸镁25%10ml葡糖糖酸钙10%10ml胰岛素:可加入。为了更好的控制血糖,建议独立通路泵入。第十四页,共二十一页。1.先混合腔内产品(chǎnpǐn)2.用维他利匹特溶解水溶性维生素,加入混合液并混合均匀3.将格利福斯加入混合液并混合均匀4.将安达美和其他电解质(无顺序要求)加入混合液并混合均匀第十五页,共二十一页。(jìsuàn)卡文加药后渗透压的计算力太:可以用注射器抽取注入卡文®,也可以借助器具(qìjù)(输液器)。卡文®1920ml:渗透压750mosm/l力太100ml:渗透压921mosm/l计算(1.92X750+0.1X921)/(1.92+0.1)=766mosm/l同样卡文®1440ml+力太100ml混合后渗透压经过重新计算为761mosm/l,都可以通过外周静脉输注。第十六页,共二十一页。第十七页,共二十一页。第十八页,共二十一页。第十九页,共二十一页。第二十页,共二十一页。内容(nèiróng)总结内容概要。5.维生素、微量元素、磷、钙、镁。平均直径:0.25-0.5μm,>6μm时有潜在增加肺动脉栓塞的可能。pH值:8(pH<5时脂肪乳的稳定性受到破坏)。各种原因(yuányīn)引起的肝性脑病、重症肝炎以及肝硬化、慢性活动性肝炎。氨基酸(aminoacid,AA)。碳水化合物(葡萄糖、果糖、木糖醇等)。维生素、微量元素、磷、钙、镁。约1060mosm/L。力太:可以用注射器抽取注入卡文®,也可以借助器具(输液器)第二十一页,共二十一页。