丙肝可治愈，规范治疗(zhìliáo)是关键第一页，共二十七页。丙肝病毒(bìngdú)•70年代初丙肝病毒被描绘成一种“非甲非乙型”肝炎病毒•80年代末丙肝病毒基因被克隆成功(chénggōng)丙肝抗体检测方法发明成功•90年代初丙肝病毒定量检查开始出现第二页，共二十七页。我国是丙型肝炎的高发区慢性化的危险高——75%–85%丙型肝炎的特点(tèdiǎn)抗抗HHCCVV抗抗体体阳阳性性率率为为33..22%%趋趋势势(shàngshēng)近近年年来来有有丙丙肝肝的的发发病病率率有有上上升升《中国(zhōnɡɡuó)丙肝防治指第三页，共二十七页。正常肝脏丙肝为什么那么(nàme)可怕？(gānzàng)组织中度病变肝脏组织轻度病变肝脏(gānzàng)重度病变肝脏组织组织（肝纤维化）第四页，共二十七页。丙肝最重要的危险是发生(fāshēng)肝硬化和肝癌肝(ɡānái)肝癌硬化•感染(gǎnrǎn)后肝硬化发生率20年内达10%，在感染(gǎnrǎn)后30年内达20%•1%–4%的患者会发展为肝癌第五页，共二十七页。丙肝的自然史急性HCV缓解慢性HCV15%to40%60%to85%稳定(wěndìng)肝硬化85%to90%10%to15%缓慢(huǎnmàn)HCC,进展肝功能衰竭(shuāijié)75%25%(2%to4%)我国《十·五》科技攻关的资料表明，感染10年和20年以上的肝硬化发生率分别达到9.20%和15.29%NIHManagementofHepatitisCConsensusConferenceStatement.June10-12,2002.Availableat:http://consensus.nih.gov/2002/2002HepatitisC2002116html.AccessedApril10,2007.第六页，共二十七页。丙肝位列全世界前10位传染病死亡(sǐwáng)原因2000年全世界前10位传染病死亡(sǐwáng)例数第七页，共二十七页。患了丙肝怎么办？正确认识丙肝非常(fēicháng)重要丙肝的危害：，在感染后30年内达20%•丙肝抗体(kàngtǐ)阳性率3%左右•每年新发丙肝病近6万人•感染后肝硬化发生率20年内达10%•1%–4%：肝癌第八页，共二十七页。输血性传播丙肝是如何(rúhé)传播的？注射吸毒纹身、非正规场所美容丙肝的传染途径(tújìng)与艾滋病非常相似第九页，共二十七页。确诊丙肝要做哪些(nǎxiē)检查？丙肝抗体（抗HCV）丙肝基因（HCV-RNA）丙肝基因分型B超检查(jiǎnchá)肝穿刺活检第十页，共二十七页。慢性(mànxìng)丙肝的诊断标准丙肝抗体、丙肝基因均阳性，6个月以上，即可确诊慢性丙肝单纯丙肝抗体阳性，有两种可能：感感染染过过丙丙肝肝，，已已经经痊痊愈愈性丙肝，病毒处于低水平复制期，尚不能监测(jiāncè)到，因此需要定期随访或进行肝脏穿刺活检第十一页，共二十七页。丙肝基因(jīyīn)（HCVRNA）检测HCVRNA定性检测（结果为：阳性或阴性）抗HCV阳性者需要通过HCVRNA定性试验确诊CVRNA定性检测的准确性很高（98%以上），只要一次病毒定性检测阳性即可确诊HCV感染一次检测阴性不能完全排除HCV感染，应重复检查HCVRNA定量检测（结果为：x×10n）CV病毒载量的高低虽然可以作为抗病毒治疗疗效评估的观察指标，但与疾病(jíbìng)的严重程度和疾病(jíbìng)的进展并无绝对相关性第十二页，共二十七页。医生(yīshēng)为什么要我做基因分型？基因(jīyīn)1型基因(jīyīn)非1型•指导判定治疗的难易程度以及制定抗病毒治疗的个体化方案•中国基因1型为多，为丙肝中比较难治的一型，也是预后比较差的一型•基因1型的患者在治疗上就需要进行加强，治疗的时间相对也会比较长第十三页，共二十七页。为什么要做肝穿刺(chuāncì)？临床(línchuánɡ)诊断的确评价纤维化与炎症坏死严认重程度1,2对丙肝患者(huànzhě)行肝组织活检的意义评价可能伴随的疾病过程疗效的评估1（例：酒精性肝病）1,2病理组织学检查对丙型肝炎的诊断、衡量炎症和纤维化程度、评估药物疗效、预后判断等至关重要31.NIHConsensusStatementOnline.ManagementofhepatitisC.2.BritishLiverTrustInformationService.Aguidetoliverfunctiontests.3.《中国丙肝防治指南》第十四页，共二十七页。丙肝可治愈，规范(guīfàn)治疗是关键第十五页，共二十七页。丙肝哪些人需要(xūyào)治疗？与与否否所所有有慢慢性性丙丙肝肝患患者者均均需需要要接接受受抗抗病病...
