病情(bìngqíng)观察-如何练就(liànjiù)一双慧眼浚县人民(rénmín)医院马红丽第一页，共五十二页。病情观察的目的、意义病情观察的方法、内容点(zhòngdiǎn重)观察对象第二页，共五十二页。目的;观察病人是对病人病情进行周密的调查研究，以便协助医生确诊，给予及时的治疗及制定合适(héshì)措施义：病情观察是护士的基本职责，是护理工作的一项重要内容，从症状到体征躯体、精神、心理的观有价值筛选出的信息，为诊断、治疗、护理和预防并发症提供依据。连续的动态情观察是的、发展的。，因为病情变化是(dòngtài)第三页，共五十二页。直接观察法视诊视诊听诊(tīngzhěn)听诊(tīngzhěn)触诊触诊叩诊叩诊嗅觉嗅觉询问询问思考思考间接观察法与医生、家属交流、阅读病历(bìnglì)等借助仪器第四页，共五十二页。第五页，共五十二页。一般情况的观察(sīkǎo)表情、面容、皮肤黏膜、姿势体位、呕吐排泄物表情、面容、皮肤黏膜、姿势体位、呕吐排泄物生命体征的观察体温体温脉搏的变化脉搏的变化呼吸变化呼吸变化血压的变化血压的变化意识的观察瞳孔的观察心理状态特殊治疗和药物治疗后的观察第六页，共五十二页。结合日常工作(gōngzuò)随时观察通过经常巡视病房主动观察对重点观察对象重点观察观察(guānchá)内容的手段第七页，共五十二页。第八页，共五十二页。急性病容：表现为面色潮红，兴奋不安，鼻翼扇动，呼吸急促，口唇疮疹，表情痛苦，见于急性热病，如大叶性肺炎、疟疾等病人。(biǎoqíng)慢性病容：表现为面色苍白或灰暗，面容憔悴，目光暗淡，见于慢性消耗性男如恶性肿瘤晚期、慢性肝病、结核病等病人。病危面容：表现为面肌消瘦，面容枯槁，面色苍白或铅灰，表情淡漠，双目无神，眼眶凹陷，鼻骨嵴耸，见于严重休克、大出血、脱水、急性腹膜炎等严重疾病的病人。粘液性水肿面容：颜面浮肿、苍白，面宽，唇厚，目光呆滞，反应迟钝，眉毛、头发(tóufa)稀疏，见于甲状腺功能减退症。二尖瓣面容：表现为双颊紫红，口唇发绀，见于风湿性心脏病病人第九页，共五十二页。粘液性水肿）二尖瓣面容(miànróng)面具(miànjù)面容（帕金森氏病）破伤风病人的苦笑面容患有肾上腺肿瘤(zhǒngliú)的女孩现照和9个月前的护照照片第十页，共五十二页。一般情况的观察4、体位4、体位5、姿势与步态5、姿势与步态6、睡眠6、睡眠7、皮肤与粘膜主要应观察其颜色、温度、弹性及有7、皮肤与粘膜主要应观察其颜色、温度、弹性及有无出血、水肿(shuǐzhǒng、)皮疹、皮下结节、囊肿等情况。无出血、水肿(shuǐzhǒng、)皮疹、皮下结节、囊肿等情况。如贫血病人，其口唇、结麒苍白；肺心病、心力衰竭等缺氧如贫血病人，其口唇、结麒苍白；肺心病、心力衰竭等缺氧病人，其口唇、面颊、鼻尖等部位发绀；热性病皮肤发克病病人，其口唇、面颊、鼻尖等部位发绀；热性病皮肤发克病人皮肤湿冷；严重脱水、甲状腺功能减退者，皮肤弹性差；人皮肤湿冷；严重脱水、甲状腺功能减退者，皮肤弹性差；心性水肿，多表现为一肿；肾性水肿，多于晨起眼睑、颜面心性水肿，多表现为一肿；肾性水肿，多于晨起眼睑、颜面水肿。水肿。第十一页，共五十二页。第十二页，共五十二页。(1时)间：清晨—妊娠呕吐；夜晚或凌晨—幽门梗阻。(2方)式：中枢性呕吐—不伴随恶心，呕吐呈喷射状，常见脑肿瘤、膈脑炎、脑膜炎等颅内压升高的病人；反射性呕吐（消化道疾病所致）—与进食有关，发生时间有规律性，呕吐物中可发现致病菌，且呕吐后可缓解不适感。(3性)状：幽门梗阻—宿食；高位小肠梗阻者—伴胆汁；霍乱，、副霍乱—米泔。(4量)：成人胃容量约为300m，l如呕吐物超过胃容量，应考虑有无(yǒuwú幽)门梗阻或常情况。第十三页，共五十二页。(5)颜色：鲜红色—急性大出血时；咖啡色—陈旧性出血或出血相对缓慢；黄绿色—胆汁反流入胃；暗灰色—胃内容物有腐败性改变(gǎibiàn且)滞留在胃内时间较长。(6)气味：普通呕吐物—酸味；胃内出血者—碱味；含有大量胆汁—苦味；幽门梗阻—腐臭味；肠梗阻—粪臭味；有机磷农药中毒—大蒜味。(7)伴随症状：伴腹痛、泻腹—急性胃肠炎、食物毒中；...
