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2022年医学专题—病生缺氧.ppt

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第五章缺氧第一页,共六十三页。http://www.pmph.com第二页,共六十三页。http://www.pmph.com第三页,共六十三页。喀麦隆尼欧斯湖→KillerLakerhttp://www.pmph.com1986年,温柔的尼欧斯湖露出了其凶悍的面目,在短短几个小时之内吞噬掉了1800条生命,以及无数的牲畜。一位目击者回忆说:“当时我正往下面走,我要去尼欧斯湖。可到了那里,才发现根本没有人了――他们全都死了!”另一人说:“我去了保健中心,可病房里哪还有活人?!”还有人说:“我只能站在死人堆中,因为房前屋后、里里外外都是死人,还有牛、狗……全是死的!我简直惊呆了,我数了一下,我们家56人中就死了53个!”(tāmen)第四页,共六十三页。http://www.pmph.com1986年,西非国家喀麦隆的尼欧斯湖引起了全世界的瞩目,当时平缓如镜的尼欧斯湖湖面忽然冒起很多白雾,这些白雾积聚成云,升空后飘落到湖区附近的村落,弥漫到方圆20公里的范围。第二天,湖区周围尸横遍野,据相关部门统计,死亡人数多达1700人。(piāoluò)第五页,共六十三页。http://www.pmph.com喀麦隆尼欧斯湖—揭密高浓度的二氧化碳很容易让人以及家畜等动物窒息而死。尼欧斯湖是一个火山口湖。它是以前火山爆发,形成的湖泊,火山口焰体冷却凝固,但山体内仍活动着滚烫的熔岩,里面积聚着,大量CO2等气体,湖底存在着一个不断喷涌二氧化碳的源泉,当二氧化碳在湖水中不断积累时,整个尼欧斯湖也就成了一颗庞大的定时炸弹。只等外界某些事件将它引爆。1986年大灾难发生之前,尼欧斯湖边的山体滑坡,大量岩石坠入湖中,打破了湖底二氧化碳脆弱的平衡,致使大量积蓄的二氧化碳喷涌而出,造成巨大的灾难。第六页,共六十三页。http://www.pmph.com由此,科学家便重见了尼欧斯湖大悲剧之夜的场景:很快就要到晚上9点了,村民们准备睡觉,或已经上了床。因为次日要赶集,所以尼欧斯湖周围的村庄里都住满了人。他们完全没有料到的是,灾难马上就要降临。在尼欧斯湖的遥远一角,山体滑坡导致大量岩石坠入湖底,湖底的平衡因此被打破,大量受压于湖底的二氧化碳“趁乱越狱”,疾冲上来,并在水面附近形成大量气泡。最后,一团浓密的白色气云以每小时100公里的速度,沿着出水口向湖边的村庄倾压而来。人们还来不及叫喊,就被窒息而死。在尼欧斯村,仅有6人躲过此劫。接着,致命的气体又窜到周边村庄,最终造成1800多人殒命。与此同时,爆炸的湖水还形成了巨大的水龙柱,杀死了湖中所有的鱼,并翻过部分湖边高崖。一些幸存者听到了这声爆炸,并将它误为火山爆发。高达25米的巨浪冲刷岩石,并将岩石上的植被带入湖中。至此,灾难方告结束。(méiyǒu)第七页,共六十三页。本章主要内容http://www.pmph.com1常用的血氧指标2缺氧(quēyǎnɡ)的原因,分类和血氧变化特点3缺氧时机体(jītǐ)的功能和代谢变化4缺氧治疗(zhìliáo)的病理生理基础第八页,共六十三页。缺氧的概念http://www.pmph.com由于组织氧的供应减少或对氧的利用障碍,而引起细胞代谢、功能和形态结构异常变化的病理过程称为缺氧(hypoxia)氧的获得和利用是个复杂的过程。(fùzá)临床上常用血氧指标反映组织的供氧和耗氧量的变化。第九页,共六十三页。氧(yǎngqì)外呼吸(hūxī)气的氧气(yǎngqì)的获得和利用获得http://www.pmph.com和利气体在血液中的运用输内呼吸第十页,共六十三页。第一节常用(chánɡyònɡ)的血氧指标http://www.pmph.com基本血氧指标概念正常值影响因素血氧分压血氧容量血氧含量血氧饱和度(róngliàng)(hánliàng)第十一页,共六十三页。http://www.pmph.com第十二页,共六十三页。氧离曲线http://www.pmph.com第十三页,共六十三页。氧离曲线http://www.pmph.com第十四页,共六十三页。http://www.pmph.com衍生(yǎnshēnɡ)血氧指标动静脉血氧差:即P50:为反映Hb与动脉血氧含量O2的亲和力的指标,(hánliàng)减去静脉是指使氧饱和度达到血氧含量(hánliàng)50%时的血氧分压。所得的毫升,说明正常(zhèngcháng)成人组织对氧消耗量。P50约为3.59kPa(27mmHg)。第十五页,共六十三页。http://www.pmph.com第十六页,共六十三页。http://www.pmph.com50第十七页,共六...

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