第五章血压测量血压生理学概述•第一页,共一百二十九页。(xuèyā)(xuèyā)血压生理学概述(yālì)血压是血液对血管单位面积的垂直压力由心脏收缩产生,左心室和右心房之间的压差使血液流动,循环系统的参数收缩压、舒张压、平均压相对大气的压力表示,mmg汞柱,Pa血压是空间、时间的函数,频率2-3Hz第二页,共一百二十九页。血压(yālì)•第三页,共一百二十九页。(xuèyā)血压与哪些因素有关心脏,心率,心输出量•动脉弹性,外周阻力•(dòngmài)血液粘度,血流速度•与位置有关•第四页,共一百二十九页。(jiàngdī)降低血压方法减小心输出量(xuèguǎn)降低阻力,扩张血管增加血管弹性第五页,共一百二十九页。第六页,共一百二十九页。第七页,共一百二十九页。血液循环(xuèyèxúnhuán)第八页,共一百二十九页。第九页,共一百二十九页。第十页,共一百二十九页。肱动脉血压的波形收缩期:0-1,1-2舒展期:(shūzhǎn)第十一页,共一百二十九页。0-1心室快速射血,主动脉被扩张,血压上升,:(shàngshēng)1-2:心室慢注血期,心室射血后期,速度减慢,心室注血前期;第十二页,共一百二十九页。2-3::4-5第十三页,共一百二十九页。血压参数及其意义.:1收缩压(SP)(cānshù)心脏收缩,每搏输出量大,收缩压高(xīnzàng)(DP):,60-80mmHg舒张压。2.DiastolePressure心脏舒张(大动脉收缩),外周阻力小那么低,反之高反映了动脉硬化的程度在一周期之第中十四,页,血共一压百二十九页。的平均值。(xuèyā)mitral:血管压力保持相对稳定?(bǎochí)第十五页,共一百二十九页。血管的弹性使得血压保持(bǎochí)稳定,保持(bǎochí)血流的连续相对或绝对压力,大气压力在人体分布是均匀的,当测量人体相对压力量时,大气压力变化不会影响测量结果;当测量绝对压力时,大气压的变化就必须考•虑,即在测量过程中应随时标测当时的大气压。(shēnglǐ)重力效应,血液两点之间的压差等于重力位势之差,大约为ρgh〔其中ρ为两点间血液的密度,h为两点的高度差,g为重力加速度〕。显然(xiǎnrán)每•点的压力会因体位的变化而变化。速度效应,血流速度越快,压力越大•第十六页,共一百二十九页。第十七页,共一百二十九页。身高为1.8m的人为例,肢大约在心脏下1.2m人体不同姿势的血压变化处(xīnzàng)•(bùtónɡ)计算站立时脚和头的血压第十八页,共一百二十九页。同样道理,由于脑血管位置比心脏高出约0.6m,(wèizhi)h2=90mmHg1h12h2故脑动脉血压会大约降低。40mmHg第十九页,共一百二十九页。站立:动脉压上低下高,静脉压升高(shēnɡɡāo)第二十页,共一百二十九页。航天员身体血压及外在表现如何改变?,脑部血压相对增大微重力长期,脸浮肿(shēntǐ)第二十一页,共一百二十九页。(xuèyā)在心血液系统中,右心房压最稳定,几乎不受人体姿态变化的影响,这一重要特征,对于使人体•在运动中保持循环系统的稳定,起了很重要的作用上臂与右心房在同一水平线上,右心房作为血压测量的参考点.•(cèliáng)该参考点大致位于胸纵轴的中央处,具体位于胸腔左右第四肋之间的空间•第二十二页,共一百二十九页。第二十三页,共一百二十九页。(xiāngduì)测量为相对于大气压消除运动的影响第二十四页,共一百二十九页。第二十五页,共一百二十九页。第二十六页,共一百二十九页。第二十七页,共一百二十九页。法国医生(yīshēng)普赛利〔1797-1869),采用内装水的玻璃管来测量血压第二十八页,共一百二十九页。第二十九页,共一百二十九页。(xuèyā)直接测量血压方式的特点连续、动态(cèliáng)测量范围广,低血压,任何部位有创第三十页,共一百二十九页。(xuèyā)在危重病人如休克病人、一些心脏手术和其他重大手术时,对血压进行实时变化的监测具有很重要的临第三十一页,共一百二十九页。(xuèyā)第三十二页,共一百二十九页。第三十三页,共一百二十九页。直接式血压\问题\方法测量原理液体导管耦合?(xuèyā)第三十四页,共一百二十九页。液体导管耦合:生理盐水隔离血液,防止感染第三十五页,共一百二十九页。第三十六页,共一百二十九页。含盐的...