(xuèyèxúnhuán)第四章血液循环(chánɡdé)常德职业技术学院杨亚群第一页，共四十七页。心血管系LOG统O第二页，共四十七页。血液循LOGO环第三页，共四十七页。第一节心脏生理LOGO第四页，共四十七页。第一节心脏生理LOGO一.心肌细胞的生物电现象1.心肌细胞分类第五页，共四十七页。心脏传导LOG通O路窦房结心房肌结间束房室(fánɡshì)结房室(fánɡshì)束左右束支房室延搁浦肯野f意义？心室(xīnshì)肌第六页，共四十七页。心肌细胞LO分GO类根据电生自律细窦房结P自动产生兴奋性、传导理特性分胞细胞节律性兴性、自律性，收缩性基本丧类非自律浦肯野细奋细胞胞失(自律性)兴奋性、传导心房肌细工作细胞性、收缩性，胞无自律性心室肌细胞分心房肌细类胞根据AP快反应心室肌细去极为快去极速率细胞胞Na+分类浦肯野细通道开放胞第七页，共四十七页。1.心室肌细胞二.心肌细胞的跨膜LOG电O位与形成机制（非自律细胞）特点：⑴分5个期⑵复极期长(平台期)⑶快反应细胞形成的离子基础0期1期2期3期4期Na+快速内K+K+外流和Ca+K+外流Na+-K动+泵活流外流+内流第八页，共四十七页。2.浦肯野细胞二.心肌细胞的跨膜LOG电O位（自律细胞）与形成机制特点：⑴分5个期⑵4期自动去极⑶快反应细胞形成的离子基础0期1期2期3期4期Na+快K+K+外流K+Na+递增内流K+递减速内流外流和Ca+外流外流+内流第九页，共四十七页。3.窦房结p细二.心肌细胞的跨膜LOG电O位与形成机制胞（自律细胞）特点：⑴1-3期分期不明显⑵4期自动去极⑶慢反应细胞形成的离子基础0期1期2期3期4期Ca++缓慢内流K+Na+递增内流外流K+递减外流第十页，共四十七页。第一节心脏生理LOGO二.心肌生理特性1.自动(zìdòng)节律性(zìdòng)自律性——组织、细胞能自动地发生节律性兴奋的特性。自律组织(细胞)——具有自律性的组织(细胞)。⑴心脏的起搏点：窦房结〔90~100次/分〕窦性心律(正常(zhèngcháng)起搏点)房室交界〔40~60次/分〕浦肯野纤维〔15~40次/潜在起搏点分〕异位起搏点第十一页，共四十七页。二.心肌生理特性第一节心脏生理LOGO1.自动(zìdòng)节律性①4期自动(zìdòng)去极化的速度⑵影响心肌(xīnjī)自律性的因素结论：4期自动去极化的速度越快，自律性越高；反之亦然。第十二页，共四十七页。二.心肌生理特性第一节心脏生理LOGO1.自动(zìdòng)节律性②最大复极电位⑵影响心肌(xīnjī)自律性的因素(diànwèi)结论：最大复极电位越小，与阈电位距离越近，自动去极时间越短，自律性越高；反之亦然。第十三页，共四十七页。二.心肌生理特性第一节心脏生理LOGO1.自动(zìdòng)节律性③阈电位(diànwèi)⑵影响心肌(xīnjī)自律性的因素水平结论：阈电位水平下移，自动去极达阈电位距离越近，自动去极时间越短，自律性越高；反之亦然。第十四页，共四十七页。第一节心脏生理LOGO二.心肌生理特性2.兴奋性⑴心肌细胞兴奋性的周期性变化(biànhuà)ERP:0期至-60mvRRP:-60至-80mvSNP:-80至-90mv第十五页，共四十七页。第一节心脏生理LOGO二.心肌生理特性2.兴奋性RP(最大复极电位)的水平：⑵影响心肌(xīnjī)阈电位的水平：上移、下移兴奋性的因素形成(xíngchéng)０期去极化的离子通道的状态RP水平(shuǐpíng)下移兴奋性降低阈电位水平上移备用钠〔钙〕通道兴奋性周期性变化：膜电位处于RP水平〔备用状态〕——兴奋性失活激活正常去极达阈电位水平〔激活开放状态〕——兴奋状态达峰电位水平〔失活关闭状态〕——没有兴奋第十六页，共四十七页。第一节心脏生理LOGO二.心肌生理特性2.兴奋性期前收缩：⑵期前收缩(shōusuō)和心室在有效不应期之后(zhīhòu)受到人工的或病代偿间隙理性刺激时，所产生的一次比窦房结正常节律性收缩提前出现的收缩。第十七页，共四十七页。第一节心脏生理LOGO二.心肌生理特性2.兴奋性代偿间隙：期前收缩(shōusuō)和是指期前收缩之后出现的较长的心室舒张(sh代偿间隙原因：由于窦房结的正常节律性兴奋传到心室时，正好落在期前兴奋的有效不应期内而失效，心室不能产生兴奋和收缩，而保持较长时间的舒张直到下次窦房结的兴奋传来时才再次收缩。第十八页，共四十七页...
