药物效应动力3(yàowù)学章Chapterthreepharmacodynamics药效学：研究药物(yàowù)对机体的作用及作用机制第一页，共四十二页。教学内容第一节药物(yàowù)的基本作用第二节药物剂量与效应关系第三节药物的作用机制第四节药物与受体第二页，共四十二页。第一节药物(yàowù)的基本作用药理作用与药理效应(xiàoyìng)药物作用的结果第三页，共四十二页。一、药物(yàowù)作用与药理效应(Drugaction&Pharmacologicaleffect)（一）概念(gàiniàn)1.药物作用(zuòyòng)是指药物与机体细胞靶位反应的过程2.药理效应是指药物与机体细胞靶位反应过程的结果NE血管收缩血压升高α－受体药理效应（后）药物作用（先）第四页，共四十二页。一、药物(yàowù)作用与药理效应（二）药物(yàowù)作用的特1点.特异性是指药物具有(jùyǒu)的与机体细胞靶位的特定受体相结合的特性。与化构、电荷、分子大小有关。2.选择性在治疗剂量时，药物吸收入血后分布于全身，常常只选择性地对某一个或几个器官组织产生明显作用，而对其它器官、组织不发生作用，称为选择性作用(selectiveaction)。是产生副作用的基础。第五页，共四十二页。阿托品一、药物作用与药理效应(Atropine)例：阿托品特异性与选择性(Specificity&Selectivity）Glands抑制分泌口干瞳孔括约肌松弛阻断Eye扩瞳Smoothmuscle平滑肌松弛M－R解痉Heart兴奋心脏(xīnzàng)CNS心率加快(jiāk兴奋中枢uài)延髓兴奋阿托品特异性阻断(zǔduàn)多种组织器官上的M-R第六页，共四十二页。一、药物(yàowù)作用与药理效应（三）药理效应的基本表现1.兴奋(excitation)：使机体器官组织功能提高的作用2.抑制(inhibition)：使机体器官组织功能降低的作用（四）药物作用的基本(jīběn)方式：1.直接作用（directaction）药物作用(zuòyòng)于器官组织的靶位后所产生的效应为直接作用。2.间接作用（indirectaction)继发作用(secondaryaction）指由药物的某种作用而引发的另一作用，常常通过神经反射或体液调节引起。第七页，共四十二页。一、药物作用与药理(yàolǐ)效应（五）药物作用(zuòyòng)的主要类型1.局部作用(localaction)指药物在用药部位(bùwèi)产生的作用。2.全身作用(systemicaction)指药物自用药部位吸收入血后分布到全身而产生的作用。第八页，共四十二页。二、药物作用的结果(yàowù)(TherapeuticEffectsandAdverseReactions)治疗(zhìliáo)效果对因治疗对症治疗对机体有利补充(替代)治作符合用药目的疗用结副反应果不良反应毒性反应对机体不利(bùlì)后遗效应停药反应不符合用药目的变态反应特异质反应第九页，共四十二页。二、药物作用(zuòyòng)的结果（一）治疗(zhìliáo)效果（疗效）对因治疗消除致病因子辨证(biànzhèng)（治本）施治改善疾病症状对症治疗（治标）补充治疗补充缺乏物质（替代）休克、惊厥、心衰、心脏骤停时第十页，共四十二页。二、药物作用的两重性（二）不良反应（Adversereaction）凡不符合用药目的并给病人带来不适(bùshì)或痛苦的有害反应。1.副反应（sidereaction）因自身(zìshēn)选择性低，使药物在治疗剂量下，出现与用药目的无关、并给病人带来不适的反应。特点(tèdiǎn)：固有、可预知、随用药目的而改变。例：阿托品第十一页，共四十二页。（二）不良反应2.毒性(dúxìnɡ)反应（toxicreaction）药物用量过大或用药时间过长对机体(jītǐ)产生的危害性反应。•急性毒性(Acutetoxicity)，LD50分损害循环、呼吸、消化(xiāohuà)、类神经S•慢性毒性(Chronictoxicity)损害肝、肾、骨髓、内分泌（三致反应）：致癌(Carcinogenesis)致畸(Teratogenesis)第十二页，共四十二页。致突变（二）不良反应3.后遗效应(xiàoyìng)（residualeffect）血药浓度降至阈浓度以下时残存的药理(yàolǐ)效应。例:①苯巴比妥催眠次晨头晕、困倦②长期用糖皮质激素肾上腺皮质(pízhì)功能低下，持续数月。第十三页，共四十二页。（二）不良反应4.停药反应(fǎnyìng)（withdrawalreaction）反跳反应(Reboundreaction)长期用药突然停药后原有疾病（症状）加剧。例...
