泌尿系统(mìUrinarySystemniàoxìtǒnɡ)第一页，共六十页。组成：肾--泌尿输尿管膀胱贮尿、排尿尿道功能：排泄调节(tiáojié)水、电解质平衡调节酸碱平衡分泌生物活性物质第二页，共六十页。肾第三页，共六十页。•被膜：纤维膜（致密结缔组织）图1图•实质1.皮质（包括(bāokuò)肾柱）2皮质迷路髓放线2.髓质:肾锥体底：与皮质相接尖：肾乳头，突入肾盏第四页，共六十页。•肾叶：每个肾锥体及与其相连的皮质•肾小叶：每个髓放线及其周围(zhōuwéi)的皮质迷路第五页，共六十页。肾肾小体血管球图3单肾小囊皮质(pízhì)迷路、肾柱位近端小管近曲肾小管近直泌细段髓袢髓放线、尿远端小管远直髓质小远曲皮质迷路、肾柱管弓形集合小管皮质迷路集合管系直集合小管髓放线、髓质乳头管髓质第六页，共六十页。肾单位(dānwèi)1.分类(fēnlèi)•浅表肾单位：85%，肾小体于皮质浅部，较小，肾小管短，在生成尿液中发挥主要作用•髓旁肾单位：15%，肾小体于皮质深部，较大，肾小管长，在浓缩尿液中发挥主要作用第七页，共六十页。2.肾小体（肾小球）图4～6结构•血管球毛细血管袢入球微A(粗短)出球微A（细长）血管系膜:由球内系膜细胞(xìbāo)和系膜基质组成；前者合成基膜和基质，并有吞噬功能，维持基膜的通透性第八页，共六十页。•肾小囊(renalcapsule):双层上皮囊脏层：足细胞(有初级突起、次级突起、裂孔、孔膜、微丝)图7～9肾小囊腔壁层：单层扁平上皮血管球基膜：中层(zhōngcéng)厚、致密，内、外层薄、稀疏；在滤血中起分子筛作用图10第九页，共六十页。功能滤过膜（filtrationmembrane;滤过屏障,filtrationbarrier）：由有孔内皮、基膜和足细胞裂孔膜三层结构构成，对血浆(xuèjiāng)成分有选择性通透作用（除大分子蛋白质外，分子量7万以下、直径4nm以下的物质可通过，如葡萄糖、多肽、尿素、电解质和水等），形成原尿，180升/日第十页，共六十页。3.肾小管（renaltubule)图11单层上皮性小管，近端接肾小囊，远端接集合管，有重吸收原尿中大部分成分和排泄(páixiè)的作用，分：近端小管细段远端小管第十一页，共六十页。①近端小管：最长、粗•近曲小管LM:单层立方上皮，细胞界限不清，核大而圆，胞质嗜酸性(suānxìnɡ)，腔面有刷状缘,基部有纵纹图5EM:游离面大量密集的微绒毛,顶小管、顶小泡;侧面有侧突;基部有发达的质膜内褶、线粒体、钠泵图12～13第十二页，共六十页。•近端小管直部：图14结构似曲部，细胞较矮，微绒毛、侧突、质膜内褶不发达(fādá)•功能：重吸收原尿的主要场所，重吸收几乎所有的葡萄糖、氨基酸、蛋白质和大部分水、离子和尿素；分泌氢离子、氨、肌酐和马尿酸等；转运和排出酚红、青霉素等药物第十三页，共六十页。②细段图15～16管腔小，单层扁平上皮，有利于水和离子(lízǐ)通过第十四页，共六十页。③远端小管•远端小管直部：单层立方上皮，较小，细胞分界清楚，色浅，腔大、规则，无刷状缘，基部质膜内褶发达，有丰富的钠泵图15～17•远曲小管：似远端小管直部图18•功能：离子交换的重要部位(bùwèi)，保水、Na+，排K+、H+、NH3;醛固酮促进其保Na+排K+，抗利尿激素促进其重吸收水第十五页，共六十页。集合(jíhé)管系•弓形集合小管（皮质迷路）→直集合小管（髓放线与肾锥体）→乳头管（肾乳头）•形态：管径细→粗，上皮单层立方→单层柱状，分界清楚图15～16•功能：重吸收水、交换离子，使尿液进一步浓缩形成(xíngchéng)终尿（1～2升/日）；受醛固酮、抗利尿激素和心房钠尿肽的调节，后者抑制对水的重吸收第十六页，共六十页。球旁复合体位于肾小体血管极的三角形区域图19•球旁细胞：为入球微动脉中膜内的上皮样细胞，含丰富的分泌颗粒，分泌肾素图20～21肾素：为蛋白水解酶，使血浆的血管紧张(jǐnzhāng)素原→血管紧张(jǐnzhāng)素Ⅰ；后者在肺血管转换酶作用下→血管紧张(jǐnzhāng)素Ⅱ；促进血管收缩和肾上腺皮质分泌醛固酮，升高血压第十七页，共六十页。•致密斑：图22、21远端小管紧贴入球微动脉一侧的上皮细胞，高柱状，排列紧密(jǐnmì)，为离子感受器，感受滤液中钠离子的浓度变化，将信息传递给...
