第四章特殊人群的营养(yíngyǎng)第一页，共六十六页。孕妇：(kāishǐ)妊娠(pregnancy)期妇女（由妊娠开始至分娩结束）。乳母：哺乳(lactation)期妇女（由胎盘娩出后至哺乳终止）。第一节孕妇和乳母的营养与膳食第二页，共六十六页。㈠妊娠期的生理(fāyù特)点妊娠期（孕期）：卵子受精后在母体内发育为一个成熟婴儿的过程。孕早期：怀孕后1～3月孕中期：怀孕后4～6月孕晚期：怀孕后7～9月第三页，共六十六页。1、内分泌改变(gǎibiàn)⑴人绒毛膜促性腺激素（humanchorionicgonadotropin,HCG）⑵人绒毛膜生长素（humanchorionicsomatotropin,HCS）⑶雌激素（estrogen）⑷孕酮（progesterone）在上述激素的作用下，孕妇体内ǐ的合成代谢增强，分解代谢也增强，但总体上是合成代谢＞分解代谢。第四页，共六十六页。2、血容量和血液(xuèyè)动力学变化3、肾功能改变4、消化系统功能改变5、体重增长6、基础代谢改变第五页，共六十六页。㈡妊娠期的营养1、能量增加RNI：孕后4月起增加（200kcal）/日。用途：胎儿生长、胎盘、母体组织增长、蛋白质和脂肪的储备(chǔbèi)、增加代谢所需的能量。需要第六页，共六十六页。2、各种营养素需要增加(zào用途：构成胎儿(胎儿牙齿和骨骼发育,造血xuè)，肌肉组织，肝脏储存等)和母体组织（子宫、胎盘、乳房），母体物质储备。第七页，共六十六页。1、母体(mǔtǐ)⑴营养性贫血：包括缺铁性贫血和巨幼红细胞贫血（缺乏叶酸或VB12）。⑵骨质软化症：由于VD和钙缺乏。⑶营养不良性水肿：由于蛋白质严重摄入不足。第八页，共六十六页。2、胎儿(tāiér)⑴先天畸形：叶酸缺乏导致神经管畸形（无脑儿、脊柱裂等）；VA过多或缺乏可导致无眼或小头。⑵低出生体重:（lowbirthweight,LBW）新生儿出生体重＜g。⑶脑发育受损:胎儿脑细胞数从妊娠周到出生后一年左右快速增殖。⑷其他：早产儿（妊娠期少于周出生的婴儿）；小于胎龄儿（新生儿体重低于平均体重S）；围产期新生儿死亡率增高。第九页，共六十六页。(shíxiàn)孕期的合理膳食是指通过合理的膳食调配、膳食制度和烹调方法提供能满足孕妇所必需的能量和各种营养素的平衡膳食，以实现孕妇合理营养的需要。㈣妊娠期的合理膳食原则第十页，共六十六页。1、孕期合理膳食的原则⑴供给足够的能量和营养素。⑵选择食物要多样化。⑶应有适量的进食体积。(zhìdù)⑷具有合理的膳食制度。⑸合理烹调，注意膳食的感官性状。第十一页，共六十六页。2、孕期合理膳食构成(shànshí)（g/日）食物类别孕早期孕中期孕晚期粮谷类～～～大豆及制品～肉蛋禽鱼～～～蔬菜（绿～叶）水果～～～牛奶～植物油第十二页，共六十六页。早餐豆浆鸡蛋：晚餐米饭：大米100g豆浆200ml鸡蛋50g白糖腐竹烧肉：5g腐竹50g油条50g烧饼(shāobing)50g肥瘦肉50g凉拌黄瓜：黄瓜20早点桔子100g0g午餐米饭：大米100g虾皮紫菜汤：青椒炒肉：虾皮10g青椒100g紫菜(zǐcài)10g全天烹调用油20g、食盐瘦猪肉50g8g、调味品适量炒菠菜100g午点牛奶200ml面包50g第十三页，共六十六页。早餐牛奶鸡蛋：午点梨100g葵花子20g牛奶250ml鸡蛋50g白糖米饭：大米150g5g晚餐炸鸡腿：鸡腿100g豆沙包：豆腐干虾皮炒韭菜：面粉(miànfěn)100g豆沙25g豆腐干50g虾皮10g韭菜150g早点红枣莲子花生汤：炒莴苣叶：红枣20g莲子10g莴苣叶150g花生10g午餐米饭：大米150g红烧素鸡100g青菜猪血蘑菇汤：小白菜100g猪血50g全天烹调用油25g、食盐(shíyán)8g、调味品适量蘑菇25g第十四页，共六十六页。早餐牛奶250ml白糖5g晚餐米饭：大米150g肉包子：面粉150g番茄(fānqié)炒鸡蛋：瘦猪肉25g番茄150g早点(zǎodiǎn)面包50g鸡蛋50g午餐米饭：大米200g芹菜豆腐干胡箩卜红烧鲫鱼：鲫鱼10炒肉：芹菜100g0g豆腐干50g生姜、小葱少许胡箩卜150g白菜豆腐汤：瘦猪肉25g小白菜200g豆腐100g全天烹...
