第七章细菌(xìjūn)的感染与免疫BacterialInfectionandImmunity第一页，共四十三页。概述正常菌群和条件致病菌细菌的致病性感染的种类(zhǒnglèi)和类型第二页，共四十三页。细菌的感染(infection)：细菌侵入机体(jītǐ)，进行生长繁殖、释放毒性物质等引起宿主出现不同程度的病理过程。致病菌/病原菌(pathogen)：能引起宿主感染的细菌。非致病菌/非病原菌(nonpathogen)：不能造成宿主感染的细菌。第三页，共四十三页。感染(gǎnrǎn)三要素细菌(xìjūn)感染宿主(sùzhǔ)免疫性的致病抗感染免疫(系统应答)性环境(社会、自然)第四页，共四十三页。§1正常(zhèngcháng)菌群与机会致病菌第五页，共四十三页。一、正常(zhèngcháng)菌群(normalflora)1.概念：正常人体表和与外界相通的腔道中存在(cúnzài)着不同种类和数量的微生物。在人体免疫功能正常时对人体无害，有些还有利的微生物。2.生理学意义：(１)生物拮抗(２)营养作用(３)免疫促进(４)抗衰老，抗肿瘤第六页，共四十三页。人体常见(chánɡjiàn)的正常菌部位群主要菌类皮肤葡萄球菌、类白喉杆菌、绿脓杆菌、非致病性分枝杆菌、丙酸杆菌、口腔白色假丝酵母菌鼻咽腔表皮葡萄球菌、甲型和丙型链球菌、肺炎链球菌、奈瑟氏菌、类杆眼结膜菌、梭杆菌外耳道胃葡萄球菌、甲型和丙型链球菌、肺炎链球菌、奈瑟氏菌、乳杆菌肠道葡萄球菌、类自喉杆菌、绿脓杆菌、非致病性分枝杆菌尿道阴道白色葡萄球菌、干燥杆菌一般无菌大肠埃希氏菌、产气杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、葡萄球菌、粪链球菌、类杆菌、产气荚膜梭菌、破伤风梭菌、双歧杆菌、真细菌、乳杆菌、白色假丝酵母菌白色葡萄球菌、类白喉杆菌、非致病性分枝杆菌乳杆菌、大肠埃希氏菌、类白喉杆菌、白色假丝酵母菌第七页，共四十三页。外耳道眼结膜葡萄球菌、类白喉(báihóu)杆白色葡萄球菌、干燥杆菌等菌、绿脓杆菌、非致病性分枝杆菌人等鼻咽腔体葡萄球菌(pútáoqiú内jūn)、甲/丙型链球菌、肺炎球正常菌、奈氏菌、类杆菌等菌口腔群表皮(biǎopí)葡萄球菌、甲/丙型的链球菌、类白喉杆菌、肺炎球菌奈氏菌、分乳杆菌、梭杆菌、螺旋体、放线菌、白布念珠菌等阴道大肠杆菌、乳杆菌皮肤白念珠菌、类白喉杆菌、葡萄球菌、绿脓杆菌、白念珠菌、丙非致病性分枝等酸杆菌、类白喉杆菌、非致病性分枝杆菌等尿道白色葡萄球菌、类白喉杆菌、非致病性分枝杆菌等肠道大肠杆菌、产气杆菌、变形杆菌绿脓杆菌、葡萄球菌、厌氧性细菌、真菌、乳杆菌，双歧杆菌等第八页，共四十三页。二、机会(jīhuì)致病菌(opportunisticpathogen)1.概念：正常菌群与宿主间的平衡状态及正常菌群间的平衡，在某种特定的条件下被打破，使原来不致病的细菌成了致病菌。2.致病条件：寄居部位的改变免疫功能低下菌群失调(dysbacteriosis)—某种原因使机体某些部位正常菌群中各细菌的比例关系发生大幅度改变而超出正常范围的状态，称为菌群失调。由于菌群失调而导致(dǎozhì)的病症称菌群失调症。第九页，共四十三页。§2细菌(xìjūn)的致病作用致病性(pathogenicity)：细菌对宿主(sùzhǔ)感染的致病能力。侵袭力细毒力病菌性的毒素致(xìjūn)侵入门户侵入数量第十页，共四十三页。一、毒力(virulence)毒力致病菌的致病性强弱(qiánɡruò)程度半数(bànshù)(致量死量)。(LD50)半数感染量(ID50)在一定时间(shíjiān)内，通过一定途径，能使一定体重或年龄的某种动物半数死亡或感染所需要的最小细菌数或毒素量。第十一页，共四十三页。1.侵袭力(invasiveness)概念：致病菌突破机体防御功能，侵入机体并在体内定植、繁殖(fánzhí)和扩散的能力。物质基础：(1)荚膜：保护、抗吞噬和抗杀菌物质的作用；(2)粘附素：粘附于粘膜细胞，避免被清除(菌毛)；(3)侵袭性物质：协助致病菌定植、繁殖与扩散；(4)生物被膜：粘附、抗免疫、耐药等。上皮细胞第十二页，共四十三页。侵袭(qīnxí)第十三页，共四十三页。２.毒素(toxin)概念：细菌合成的对机体组织细胞有损害的毒性物质。种类：(1)内毒素：G-菌的细胞壁成分，当细菌裂解或endotoxin菌体破坏后释放的毒性脂多糖(duōtánɡ)物质。(2)...
