内脏(nèizàng)学(mìniàoxìtǒnɡ)第一节肾第二节输尿管第三节膀胱第四节尿道第一页，共五十页。泌尿系统(mìniàoxìtǒnɡ)组成:肾、输尿管、膀胱(pángguāng)和尿道主要功能:排出机体新陈代谢中产生(chǎnshēng)的废物和多余的水，保持机体内环境的平衡和稳定。2第二页，共五十页。第一节肾肾动脉一、肾的形态(xíngtài)肾静脉肾门(jìngmài)肾蒂肾盂肾蒂内结构(jiégòu)：输尿管从前向后静脉→动脉→肾盂从上向下动脉→静脉→肾盂肾盂肾窦3第三页，共五十页。二、肾的位置(wèizhi)与毗邻肾为腹膜外位器官、位于脊柱(jǐzhù)两侧，左肾平第11胸椎体下缘至第2～3腰椎间盘之间，右肾比左肾低1～2cm。左、右第12肋分别斜过左肾后面中部和右肾后面上部。肾上腺左肾右肾腰大肌4膀胱(páng第四页，共五g十u页ā。ng肾的毗邻(pílín)：右肾:左肾:前上部与肝相邻前上部与胃底后面相邻下部与结肠右曲相接触中部与胰尾和脾血管相接触(jiēchù)下部(xiàbù)邻接空肠和结肠左曲内侧缘邻接十二指肠降部5第五页，共五十页。两肾后面:上1/3与膈相邻(xiānɡlín)下部自内侧向外侧与腰大肌、腰方肌及腹横肌相毗邻在12肋与竖脊肌外侧缘之间的区域(qūyù)在临床上称为肾区膈腰大肌腰方肌6第六页，共五十页。三、肾的被膜膈〔一〕纤维囊肾上腺包裹于肾实质外表，与肌织膜连结疏松，易于剥离。肾〔二〕脂肪囊(肾床)脂肪囊位于纤维囊外周，为肾囊封闭的部位。肾筋膜〔三〕肾筋膜位于脂肪囊的外面十二指肠(wàimiàn)，包被肾上腺和肾的周围。肝肾前筋膜胰肾前筋膜肾后筋膜脂肪囊主动脉功能下腔静脉固定肾(jìngmài)维持(wéichí)肾的正常位置7竖脊肌第七页，共五十页。四、肾的结构(jiégòu)肾实质(shízhì):肾皮质肾髓质肾小体肾小管肾锥体肾乳头肾小盏乳头孔肾柱肾大盏肾盂肾皮质：肾单位(dānwèi)构成，产生尿液肾髓质：肾锥体、肾乳头、乳头孔，肾产生的终尿经乳头孔流入肾小盏→肾大盏→肾盂8第八页，共五十页。五、肾段血管(xuèguǎn)与肾段肾动脉肾段动脉肾段每支肾段动脉分布到一定区域(qūyù)的肾实质5个肾段上段上前段下前段下段后段乏血管(xuèguǎn)带肾内静脉无一定节段性六、肾的畸形与异常七、肾移植的解剖学根底9第九页，共五十页。第二节输尿管下腔静脉起于肾盂末端(mòduān)，终于膀胱，长约20～30cm管径(最窄处)(jìngmài)分部肾上腺•输尿管腹部左肾动脉•输尿管盆部左肾静脉•输尿管壁内部(nèibù)腹主动脉防止尿液返流左髂总动脉输尿管腹部腰大肌髂肌输尿管盆部直肠膀胱输尿管壁内部10第十页，共五十页。输尿管全程有3处狭窄:左肾动脉①上狭窄,位于肾盂输尿管移行(yíxínɡ)处腹主动脉②中狭窄,位于骨盆上口，输尿管跨过髂血管处③下狭窄在输尿管的壁内部肾上腺右肾肾盂上狭窄输尿管腰大肌中狭窄下狭窄11第十一页，共五十页。第三节膀胱膀胱膀胱是贮存尿液的肌性囊状器官。(páng一、膀胱(pángguāng)的形态guāng)尖分四部(sìbù)膀胱颈膀胱尖脐正中韧带膀胱底膀胱底膀胱体膀胱颈膀胱容差正常成人350-500ml最大容量800ml新生儿膀胱容量为成人的1／1012第十二页，共五十页。二、膀胱的内面结构膀胱襞输尿管口尿道内口膀胱三角膀胱尖脐正中韧带膀胱底内面，两侧输尿管口和尿道内口之间的输尿管三角形区域，此处缺少粘膜下组织，膀胱收缩膀胱(páng时，也呈平滑状态。guāng)襞输尿管间襞输尿管间襞输尿管口膀胱垂尿道膀胱(pángguāng)三角(口niàod膀ào胱)内垂13第十三页，共五十页。三、膀胱(pángguāng)的位置与毗邻正常位于耻骨联合后面空虚时全部位于小骨盆腔(pénqiāng)内充盈时可超过耻骨联合上方新生儿膀胱的位置高于成年人膀胱(pángguāng)前隙耻骨联合〔retzius间隙〕尿道内口或耻骨后间隙耻骨前列腺韧带〔男〕耻骨膀胱韧带〔女〕尿道外口输精管壶腹三角直肠膀胱筋膜14输精管壶腹第十四页，共五十页。第四节尿道女性尿道较男性(nánxìng)尿道短、宽而直,长约3-5cm。开口于阴道前庭。尿道(niàodào)内口尿道外口尿道旁腺15第十五页，共五十页。练习题(pílín)1试述肾的位置和毗邻。2试述输尿管的分部和狭窄的部位。3名词解释：膀胱...
