1第一页，共一百四十六页。消化系统(xiāohuàxìtǒng)胃肠道X线检查方法消化系统正常解剖(jiěpōu)胃肠道基本病变消化系统常见疾病2第二页，共一百四十六页。3第三页，共一百四十六页。一、特点（characteristic）（一）价值：形态和功能病变定位(dìngwèi)术前估计评价疗效4第四页，共一百四十六页。（二）限制：早期小病灶难发现：小溃疡(kuìyáng)、炎症早期、肿瘤早期技术因素：钡、技术、体位、角度、时机5第五页，共一百四十六页。二、方法(fāngfǎ)（checkmethods）消化道检查透视和平片钡餐造影CT检查DSA检查MRI检查6第六页，共一百四十六页。US检查（超声检查）胃肠道疾病的检查主要应用钡剂造影，显示胃肠道的位置、轮廓、腔的大小、内腔及粘膜皱襞的情况，但对胃肠肿瘤的内部结构、胃肠壁的浸润程度(chéngdù)和转移等尚有一定的困难，还需要与其他检查相结合。目前对于胃肠疾病的检查，首选是钡剂造影的检查。7第七页，共一百四十六页。胸腹部(fùbù)透视chestandAbdominalFluroscopy腹部(fùbù)平片检查ThePlainAbdominalRadiograph第八页，共一百四十六页。Purpose：通过自然对比的密度差发现(fāxiàn)病变立位(upright)：肠梗阻、肠穿孔卧位(decubitus)：肠梗阻、泌尿第九页，共一百四十六页。立位upright空气液平面air-fluidlevelsign膈下游离(yóulí)气体subdiaphragmaticfreeairsign第十页，共一百四十六页。卧位down卧位：观察腹部实质脏器的轮廓，肠道内气体的多少(duōshǎo)与分布。第十一页，共一百四十六页。12第十二页，共一百四十六页。腹部还有什么器官(qìguān)有什么办法能看见它呢？第十三页，共一百四十六页。14第十四页，共一百四十六页。造影剂---医用纯净(chúnjìng)硫酸钡15第十五页，共一百四十六页。16第十六页，共一百四十六页。钡餐(bèicān)造影术前准备检查(jiǎnchá)前日：淡检查前晚：侧检查日晨：禁检查日：排17第十七页，共一百四十六页。18第十八页，共一百四十六页。气钡双对比(duìbǐ)造影食道气钡双对比(duìbǐ)造影胃气钡双对比造影结肠气钡双对比造影十二指肠低张双对比造影19第十九页，共一百四十六页。20第二十页，共一百四十六页。观察(guānchá)方法粘膜法、充盈法、压迫法观察(guānchá)：形态、轮廓粘膜皱襞蠕动、张力动度、排空21第二十一页，共一百四十六页。粘膜(zhānmó)像mucosalpattern使用少量(shǎoliàng)钡剂显示胃肠道粘膜皱襞形态，观察其有无中断、增粗、僵直等异常改变。22第二十二页，共一百四十六页。充盈(chōngyíng)相fillingpattern使用较多的钡剂使受检部位完全充盈，显示其轮廓(lúnkuò)、形态和蠕动。23第二十三页，共一百四十六页。24第二十四页，共一百四十六页。压迫(yāpò)法compressedpattern通过调整压迫力度，观察管壁的柔软度、粘膜皱襞的形态对于隆起(lónɡqǐ)性病变的检查具有非常重要的价值25第二十五页，共一百四十六页。双对比检查(jiǎnchá)技术double-contrast同时采用(cǎiyòng)钡剂和气体，利用粘膜表面附着的薄层钡剂与气体产生的良好对比，可清晰的粘膜面的细微结构，以早期发现病变。第二十六页，共一百四十六页。双对比(duìbǐ)法27第二十七页，共一百四十六页。Contraindication急性胃肠道穿孔perforation梗阻(gěngzǔ)（notall）obstruction消化道出血bleeding第二十八页，共一百四十六页。血管(xuèguǎn)造影Angiography胃肠道出血的诊断和介入(jièrù)治疗；富血管肿瘤的诊断；门静脉造影；第二十九页，共一百四十六页。Angiography腹部(fùbù)血管造影第三十页，共一百四十六页。31第三十一页，共一百四十六页。CT检查：平扫和增强(zēngqiáng)扫描。应用于肝胆胰脾、急腹症、胃肠道肿瘤及腹腔积液等。MRI检查：平扫和增强：主要应用于肝胆胰脾。MRCP：应用于胆系和胰管。ERCP检查：应用于胆系和胰管。32第三十二页，共一百四十六页。33第三十三页，共一百四十六页。34第三十四页，共一百四十六页。35第三十五页，共一百四十六页。GeneralOrganizationoftheGut...
