小脑(xiǎonǎo)Cerebellum山东大学(shāndōnɡdàxué)医学院解剖教研室李振华SDU.LIZHENHUA第一页，共五十四页。(dòngwù)(dòngwù)在种系发生史上，小脑的发展是与动物生存和运动方式的演变密切相关的。了解小脑的发展过程，有助于对小脑主要功能的理解。动物在运动过程中必须不断地反射性地调整躯体的重心以保持平衡，根据这种需要，在前庭系统基础上发展起来的中枢器官就是小脑。SDU.LIZHENHUA第二页，共五十四页。nnn小脑的发展大致经历了三个阶段：当动物在水中躯体作蛇样运动向前推进时首先出现的是绒球小结叶，它是水栖动物对躯体运动实现平衡调节的整合中枢；第二阶段是当水栖动物依靠鳍向前运动时，开始出现小脑蚓部，主要调节肌紧张和协调肌肉运动；最后，当动物靠肢体将躯干撑离地面，地心引力的作用加强，运动方式趋于复杂，需进一步调整肌肉运动以保持平衡时，便出现了小脑半球。在人类(rénlèi)由于直立行走，上肢成为劳动器官,因而小脑半球达到了高度的发展,它主要和肌肉的精细灵巧运动调节有关,在保持肌肉运动精细度上起重要作用。小脑发展的历史证明，小脑最基本的功能必然是与反射性调节肢体的运动以保持身体平衡有密切关系。小脑的胚胎发生，源于后脑泡，由后脑泡两侧的翼板互相融合而成。胚胎第三个月时，小脑表面开始出现沟、裂，逐步形成小脑片和小叶。n小脑白质内的神经纤维，早期无髓鞘，最早发生髓鞘的部分为绒球内的纤维，依次是旧小脑，新小脑内的纤维髓鞘发生最n晚。n出生后，小脑的结构发育仍未完成，约在1～1.5岁左右才趋予完善。SDU.LIZHENHUA第三页，共五十四页。小脑cerebellum位于颅后窝，其上面平坦，隔小脑幕与大脑枕叶相邻。下面的中部凹陷，小脑镰深入其中，两侧小脑半球的下面恰位于颅后窝底的左、右小脑窝内。前下方(xiàfānɡ)借三对小脑脚与脑干相连。SDU.LIZHENHUA第四页，共五十四页。Magneticresonanceimagesofthecerebellumofa16-year-oldfemale.Sagittalslice.SDU.LIZHENHUA第五页，共五十四页。小脑的背侧为枕鳞，枕骨骨折最易伤及小脑。小脑与颅内静脉窦的关系小脑蚓的上方正中：直窦后上方：窦汇，向左右延续成横窦，后续于乙状窦小脑镰后缘内：枕窦，上与窦汇相连通故小脑被硬脑膜(nǎomó)窦所环绕，小脑手术时应注意保护上述结构，以免造成大出血。小脑与脑干关系：密切二者均位居颅后窝内，借三对小脑脚与脑干相连，几乎没有缓冲的余地，所以脑内的占位性病变常导致枕骨大孔疝(亦称小脑扁桃体疝)压迫延髓而危及生命。二者之间的间隙为第四脑室SDU.LIZHENHUA第六页，共五十四页。MRIscanofheadinsagittalplane.MRscanshowinganenhancingmasswhichisaSDU.LIZHENHUAmeningiomagrowingfromthemeningesattheedgeoftheforamenmagnum.Thetumourisbenignbutiscausingcompressionofthebrainstemandsecondaryhydrocephalus.第七页，共五十四页。小脑(xiǎonǎo)半球cerebellarhemisphere：两侧部膨隆部小脑蚓vermis：小脑中部缩细小脑表面有许多小的近似平行的回，称小脑叶片cerebellarfolia。SDU.LIZHENHUA第八页，共五十四页。小脑上面平坦原裂位于前、中1/3交界处有一条深而明显的沟，称为(chēnɡwéi)原裂primaryfissure，以此为界将小脑分成前叶和后叶。近后叶边缘处有一水平裂horizontalfissure。水平(shuǐpíng)裂SDU.LIZHENHUA第九页，共五十四页。小脑体corpusofcerebellum借原裂分为前叶和后叶。小脑前叶anteriorlobeofcerebellum小脑后叶posteriorlobeofcerebellum位于原裂与后外侧裂之间，占小脑的大部分，是进化(jìnhuà)中的最新部分SDU.LIZHENHUA第十页，共五十四页。在小脑下面中央部从前向后依次为：小结nodule小结向两侧以绒球(rónɡqiú)脚与绒球(rónɡqiú)相连，构成绒球(rónɡqiú)小结叶。蚓垂uvulaofvermis蚓锥体pyramidvermis蚓蚓结节tuberofvermis。绒球和小结的后方有一深沟，称后外侧裂posterolateralfissure。SDU.LIZHENHUA第十一页，共五十四页。种系发生研究表明，小脑由为较古老的绒球小结叶（发育早，见于(jiànyú)各...
