第十八章神经系统(shénjīngxìtǒng)周围(zhōuwéi)神经系统第一节脑神经第二节脊神经一、概述二、颈丛三、臂丛四、胸神经前支五、腰丛六、骶丛七、脊神经损伤定位相关解剖(jiěpōu)根底八、全身主要关节的神经分布第三节内脏神经系统-1-第一页，共二十六页。概述周围神经(zh脑神经脊神经ōuwéishénjīng)内脏(nèizàng)神经内脏神经〔自主神经系统或植物(zhíwù)神经系统)交感神经副交感神经-2-第二页，共二十六页。脑神经〔12对〕：1嗅2视3动眼4滑5叉6外展7面8听9舌咽10迷和副舌下完-3-第三页，共二十六页。-4-第四页，共二十六页。脑N：12对感觉性N〔3对〕：嗅神经、视神经、位听神经〔传导嗅觉、视觉(shìjué)、听觉〕运动性N〔5对〕：动眼N、滑车(huáchē)N、外展N、〔眼肌的运动〕副N、舌下N、〔胸锁乳突(rǔtū)肌、斜方肌、舌肌〕混合性N〔4对〕：三叉N、〔颜面皮肤感觉〕面N：(面部表情肌和泪腺活动)舌咽N：〔腮腺活动〕迷走N：〔心、肺及消化器官调节功能〕-5-第五页，共二十六页。脑神经共计对，•分别为：嗅神经、视神经、动眼神经、滑车神经、三叉神经、展神经、面神经、位听神经、舌咽(dòngyǎn-shénjīng)12神经、迷走神经、副神经和舌下神经。视神经与间脑相连，余10对脑神经的核位于脑干内并与脑干相连。•嗅神经与大脑相连，一类是感觉神经，如嗅神经、视神经和位听神经，类似脊神经的后根；另一类是运动神经，包括动眼神经、滑车神经、展神经、•12对脑神经可分为3类，副神经和舌下神经，类似脊神经的前根；第三类是混合神经，包括三叉神经、面神经、舌咽神经和迷走神经，它们是有支配鳃弓的神经转变而来。-6-第六页，共二十六页。第一节脊神经一、概述(一)脊神经的构成(gòuchéng)、分部和纤维成分前根—运动(yùndòng)后根—感觉脊神经节31对C8T12L5S5Co1-7-第七页，共二十六页。二、颈丛chénɡ)(一)颈丛的组成(zǔ枕小神经和位置C1-4前支(二)颈丛的分支(fē浅nzh皮ī)支—胸锁乳突(rǔtū)肌后缘中点耳大神颈横神经经1.枕小神经(C2)2.耳大神经(C2－C3)锁骨上神3.颈横神经(C2－C3)经〔颈皮神经〕4.锁骨上神经(C3－C4)-8-第八页，共二十六页。肌支支配(zhīpèi)颈部深层肌、肩胛提肌、舌骨下肌群5.膈神经(shénjīng)(C3－C5)颈襻(舌下神经(shéxià-shénjīng)襻)18-8-9-第九页，共二十六页。二、臂丛肌皮神经(一)臂丛的组成(zǔchénɡ)和位置C5-8T1前支斜角(xiéjiǎo)肌间隙(二)臂丛的分支(fēnzhī)1.胸长神经(C5－C7)前锯肌［翼状肩］2.胸背神经(C6－C8)背阔肌3.腋神经(C5－C6)4.肌皮神经(C5－C7)腋神经胸长神经-10-第十页，共二十六页。胸背神经5.正中(zhèngzhōng)神经(C6－T1)6.尺神经(C8,T１)7.桡神经(C5－T１)-11-第十一页，共二十六页。手皮肤(pífū)的神经分布M正中(zhèngzhō第十二页，共二十六页。ng)神经U尺神经R桡神经-12-1.垂腕〔桡神经〕；2.“爪形手〞〔尺神经〕；3.正中神经损伤(sǔnshāng)时的手形；4.“猿手〞〔正中神经与尺神经合并损伤〕图5-32桡、尺、正中神经损伤后的手形-13-第十三页，共二十六页。肩胛背神经(C4-C5)肩胛上神经(C5-C6)肩胛下神经(C5-C7)胸内侧神经(C8,T1)胸外侧(wàicè)神经(C5-C7)臂内侧皮神经(C8,T１)前臂内侧皮神经(C8,T１)-14-第十四页，共二十六页。四、胸神经(shénjīng)前支12对第1～11肋间神经(shénjīng)第12肋下神经皮支外侧皮支前皮支T2胸骨角T4乳头(rǔtóu)T6剑突T8肋弓T10脐T12脐与耻骨联合连线中点-15-第十五页，共二十六页。胸神经(shénjīng)前支节段性分布T2分布区相当胸骨角平面T4相当乳头平面T6相当剑胸结合平面T8相当肋弓平面〔脐、剑突之间〕T10相当脐平面T12那么分布于脐与耻骨(chǐgǔ)联合连线中点平面-16-第十六页，共二十六页。五、腰丛(一)腰丛的组成(zǔchénɡ)和位置T12L1-3.4(二)腰丛的分支(fēnzhī)1.髂腹下神经(shénjīng)(T12,L1)2.髂腹股沟神经(L1)3.股外侧皮神经(L２-３)4.股神经(L２-L4)5.闭孔神经(L２-L4)6.生殖股神经(L1,L２)-17-第十七页，共二十六页。六、骶丛(一)骶丛的组成(zǔchénɡ)和位置L4.5S1-5Co1(二)骶丛的分支(fēnzhī)1.臀上...
