细菌药物的敏感试验(shìyàn)方法及进展郑州大学一附院徐岷第一页，共一百三十五页。•概念：细菌对抗菌药物的敏感试验〔简称(jiǎnchēng)药敏试验〕是测定某一菌株对某种抗菌药物是敏感还是耐药的一种体外监测试验。•而细菌对抗菌药物的敏感试验，就是对抗菌药物进行实验室监测的主要手段之一。第二页，共一百三十五页。•目的：•1、为临床上治疗感染病人选择最正确抗菌药物，帮助临床用药，防止由于用药不当，导致耐药菌株产生或造成人体伤害.•2、进行流行病学调查，了解致病菌的耐药变迁(biànqiān)情况，为医疗行政主管部门的决策提供依据.第三页，共一百三十五页。•3、用于某些细菌的鉴别和鉴定•4、评价(píngjià)新抗菌药物的抗菌谱及抗菌活性等药效学特性。第四页，共一百三十五页。(shìyàn)临床实验室做药敏试验时应注意1，仅仅检测有可能导致感染的细菌•2，用一个标准化的检验方法•3，报告对生物体和感染部位适宜的抗生素•4，为保证药敏实验的正常的运行，执行常规质量控制(kòngzhì)•5，及时将重要的检测发现〔如多重耐药菌株〕与相关部门沟通。•第五页，共一百三十五页。(shénme)什么是CLSI临床(línchuánɡ)和实验室标准化研究所•国际的，多学科的，非盈利性标准开展和教育机构•为许多实验室操作提供标准和指南•第六页，共一百三十五页。(shìyàn)药敏试验的CLSI标准全球广泛使用•(měinián)•每年更新有临床医师，微生物学专家，药学家和企业通过一致同意的程序来更新标准•第七页，共一百三十五页。第八页，共一百三十五页。M02-A10•阐述如何进行(jìnxíng)纸片扩散法药敏试验•M07-A8•阐述如何进行MIC法药敏试验〔参考肉汤稀释法和琼脂稀释法〕•M100-S19Tables表格•M02，M07每三年更新•M100每年更新•第九页，共一百三十五页。(biǎogé)CLSI药敏表格列表……用于检测/报告的药敏•解释(jiěshì)标准〔“折点〞〕•质控范围•第十页，共一百三十五页。第十一页，共一百三十五页。第十二页，共一百三十五页。第十三页，共一百三十五页。第十四页，共一百三十五页。(shìyàn)做药敏试验时………检测什么菌？•使用什么方法？•(nǎxiē)•检测哪些抗生素？如何报告结果？•第十五页，共一百三十五页。哪些菌株药敏试验？2种•(péiyǎng)一个培养中可疑病原菌不会多于菌株的药敏谱不可预知(nǎxiē)•…….药敏试验时应考虑特殊菌株/感染部位•第十六页，共一百三十五页。第十七页，共一百三十五页。第十八页，共一百三十五页。第十九页，共一百三十五页。第二十页，共一百三十五页。报告单上药敏试验结果表示该细菌是导致(dǎozhì)病人感染的原因•当不需要是报告药敏结果可能导致:•--不必要或不适当的治疗•---耐药菌株的选择•--增加病人二重感染的概率•---阻碍进一步查找导致病人疾病的真正原因•第二十一页，共一百三十五页。(shìyàn)做药敏试验时………检测什么菌？•使用什么方法？•检测哪些抗生素？•(bàogào)•如何报告结果？第二十二页，共一百三十五页。(bùtónɡ)不同的实验室可以参考…CLSI纸片扩散(kuòsàn)法•MIC〔肉汤稀释或琼脂稀释法〕•或商业化药敏系统•E-test试验•第二十三页，共一百三十五页。第二十四页，共一百三十五页。第二十五页，共一百三十五页。第二十六页，共一百三十五页。第二十七页，共一百三十五页。第二十八页，共一百三十五页。第二十九页，共一百三十五页。第三十页，共一百三十五页。第三十一页，共一百三十五页。第三十二页，共一百三十五页。第三十三页，共一百三十五页。第三十四页，共一百三十五页。第三十五页，共一百三十五页。第三十六页，共一百三十五页。第三十七页，共一百三十五页。第三十八页，共一百三十五页。第三十九页，共一百三十五页。第四十页，共一百三十五页。第四十一页，共一百三十五页。第四十二页，共一百三十五页。第四十三页，共一百三十五页。细菌药敏试验自动化(xìjūn)第四十四页，共一百三十五页。(yōudiǎn)自动化的优点节省劳动力•快速药敏结果•药敏试验(shìyàn)的结果解释•实验室计算机系统界面•软件保持当前的检测/报告规那么•第...
