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2022年医学专题—.2.1解表药.ppt

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常用中药解表药第一页,共六十八页。含义:凡以发散表邪、治疗表证为主的药物,称解表药,又叫发表药。性能特点:多味辛,入肺、膀胱经,发汗,使表邪由汗出而解,即《内经》所谓:“其在皮者,汗而发之”。(fēnlèi):分为发散风寒药及发散风热药两类(又称辛温解表药与辛凉解表药)。分类第二页,共六十八页。作用及适应证:(1)发散表邪,用于表证(恶寒发热、头身疼痛、无汗或有汗,脉浮)。(xiǎobiàn)(2)止咳平喘,用于咳喘。不利。(3)利水消肿,用于水肿、小便(4)透疹,用于麻疹透发不畅及风疹瘙痒。(5)祛风湿,用于风湿痹证。第三页,共六十八页。使用注意:(fā(1)中病即止,不可过汗,以免发汗hàn)太过,伤阳耗气,损及津液。(2)禁用于多汗证、热伤津液者。(3)慎用于久患疮痈、淋证及出血的病人。(4)不宜久煎第四页,共六十八页。现代药理:(fā解表药一般具有不同程度的发汗hàn)、解热、镇痛、抑菌、抗病毒及祛痰、镇咳、平喘、利尿等作用。部分药物还有降压及改善心脑血液循环的作用。第五页,共六十八页。(一)发散(fāsàn)风寒药【药性(yàoxìng)特点】性味辛温,发汗作用较强。【作用及适应证】发散风寒,用于外感风寒所致恶寒发热,无汗、头痛身痛,苔薄白,脉浮紧等症。第六页,共六十八页。(一)发散(fāsàn)风寒药麻黄桂枝荆芥防风白芷(báizhǐ)细辛第七页,共六十八页。[来源]为麻黄(máhuánɡ)科植物中麻黄、草麻黄、木贼麻黄的干燥草质茎。第八页,共六十八页。第九页,共六十八页。第十页,共六十八页。【药性(yàoxìng)】辛、微苦,温。归肺、膀胱经。【功效】发汗解表宣肺平喘利水消肿第十一页,共六十八页。麻黄(shízhèng)1.发汗解表:治疗外感风寒表实证。每与桂枝相须为用,以增强发汗散寒解表之力,如麻黄汤。第十二页,共六十八页。2.宣肺平喘:治疗风寒外束之喘咳。兼表证。配伍生姜、石膏、甘草,如越婢汤。⑴寒饮内停之喘咳,配伍细辛、干姜、半夏等,如小青龙汤。⑵热邪壅肺之咳喘,配伍石膏、杏仁、甘草等,即麻杏甘石汤。(bùlì)3.利水消肿:用于水肿、小便不利第十三页,共六十八页。麻黄《本经》【用法用量】煎服,3~10g。发汗解表宜生用,止咳平喘多炙用。【使用注意】表虚自汗(zìhàn)、阴虚盗汗者、肾不纳气之虚喘者、高血压患者忌用。第十四页,共六十八页。[来源]为樟科植物肉桂的干燥(gānzào)嫩枝第十五页,共六十八页。第十六页,共六十八页。【药性】辛、甘,温。归心(guīxīn)、肺、膀胱经。【功效】发汗解肌温通经脉助阳化气第十七页,共六十八页。(wúlùn)1.发汗解肌:用治外感风寒表实无汗、表虚有汗。本品发汗力缓,无论表虚有汗(桂枝汤)还是表实无汗(麻黄汤)皆可应用。所以古人谓“无汗能发,有汗能止。”(与麻黄鉴别)桂枝第十八页,共六十八页。2.温通经脉:用于⑴风寒湿痹证,配附子、甘草,如桂枝附子汤。⑵心阳虚之心悸、脉结代,配炙甘草,党参,如炙甘草汤。⑶经寒血滞之月经不调、痛经、经闭、少腹痛(fùtònɡ)等,配伍当归、川芎,如温经汤。⑷胸痹,配伍瓜蒌、薤白,如瓜蒌薤白桂枝汤。⑸中焦虚寒之腹痛,配白芍,饴糖,如小建中汤。第十九页,共六十八页。(shuǐzhǒng)3.助阳化气:用于心脾阳虚,阳气不行,水湿内停所致痰饮、水肿。配伍茯苓、泽泻等,如五苓散。第二十页,共六十八页。【用法用量】煎服,3~10g。【使用注意】本品辛温助热,易伤阴动血,凡外感(wàigǎn)热病、阴虚火旺、血热妄行等证,均当忌用。孕妇及月经过多者慎用。第二十一页,共六十八页。麻黄与桂枝功效应用(yìngyòng)异同点发汗力强,善“遍彻皮毛”,开腠发汗以散寒邪,为表实证要药;麻黄辛微苦温发汗(fāhàn)兼宣肺平喘,治肺气壅遏之咳喘实解表证;肺膀胱利水消肿,治疗水肿兼有表证。桂枝(ɡuìzhī)发汗力缓,善“透达营卫”,解肌发辛甘温外感风寒表证汗以散风邪,为表虚证要药;心肺膀胱兼温经通阳,治疗血寒瘀滞之痛经、经闭;心阳不振之胸痹、心悸;脾阳不振之痰饮;膀胱蓄水证等。第二十二页,共六十八页。荆芥[来源](láiyuán)为唇形科一年生草本植物荆芥的干燥...

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