安徽中医药大学第二(dìèr)附属医院内科(nèikē)教研室宋苗苗主治医师第一页，共四十页。第二篇第呼吸一系部统分(hūxīxìtǒnɡ)疾病呼吸系统疾病为严重危害人民健康的常见病、多发病，严重影响(yǐngxiǎng)公共健康。2009年卫生部全国居民死因调查结果表明，呼吸系统疾病在城市和农村死亡原因中占第四位。肺癌发病的年递增率居各种恶性肿瘤之首。COPD患病率居高不下。肺结核在我国目前仍属于高发传染病。SARS的影响巨大。第二页，共四十页。第二篇第呼吸一系部统分(hūxīxìtǒnɡ)疾病呼吸系统(hūxīxìtǒnɡ)的解剖及结构功能特点第三页，共四十页。第二篇第呼吸一系部统分(hūxīxìtǒnɡ)疾病呼吸系统：由肺外呼吸道和肺两部分组成(zǔchénɡ)肺外呼吸道：鼻、咽、喉(上呼吸道)、气管、主支气管肺：肺内各级支气管、肺泡（气体交换的主要场所）第四页，共四十页。第总论一部(zǒnɡlùn)分第五页，共四十页。第一部分第六页，共四十页。第一部分第七页，共四十页。第一第章一总部论分(zǒnɡlùn)呼吸系统重要功能：吸入氧气，排出二氧化碳。呼吸系统防御功能：1.物理防御功能（鼻部加温过滤、喷嚏(pēntì)、咳嗽、支气管收缩等）2.化学防御功能（溶菌酶、乳铁蛋白、蛋白酶抑制剂）3.免疫防御功能（B细胞分泌IgA、IgM等）4.细胞吞噬（肺泡吞噬细胞、多形核粒细胞）第八页，共四十页。第一第章一总部论分(zǒnɡlùn)呼吸系统(hūxīxìtǒnɡ)疾病的诊断第九页，共四十页。第一第章一总部论分(zǒnɡlùn)1.病史(bìnɡshǐ)：根据主诉追问病史(bìnɡshǐ)（工作环境、生活习惯、基础疾病、疫区接触等）2.症状：咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难、胸痛3.体征：视、触、叩、听4.实验室和辅助检查：血液检查、抗原皮肤试验、痰液检查、胸腔积液检查和胸膜活检、影像学检查、支气管镜和胸腔镜、放射性核素扫描、肺活体组织检查、呼吸功能测定第十页，共四十页。第一第章一总部论分(zǒnɡlùn)呼吸系统疾病的防治(fángzhì)进展第十一页，共四十页。第一第章一总部论分(zǒnɡlùn)1.重视烟草危害，预防为主，防治结合(jiéhé)2.重视呼吸细胞分子生物学研究3.发展呼吸危重症医学4.重视呼吸康复第十二页，共四十页。第一第章一总部论分(zǒnɡlùn)努力学好呼吸系统疾病诊治知识(zhīshi)1.高度重视呼吸系统疾病篇的学习2.充分应用在基础医学学习阶段所学习的知识3.注意了解呼吸专科诊治技术第十三页，共四十页。第二章急性上呼吸道感染和急性气管(qìguǎn)支气管(qìguǎn)炎第一节急性(jíxìng)上呼吸道感染第十四页，共四十页。第一目的(mùdì)要部求分掌握(zhǎngwò)：急性上呼吸道感染的临床表现及分型熟悉：急性上呼吸道感染的防治第十五页，共四十页。第概一述部分急性上呼吸道感染是鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称。常见病原体为病毒，少数是细菌。其发病无年龄、性别(xìngbié)、职业和地区差异。一般病情较轻，病程较短，预后良好。本病全年皆可发病，但以冬春季节高发，可通过含有病毒的飞沫或被污染的手和用具接触传播，多为散发，但可在气候突变时流行。第十六页，共四十页。第病一一因学部部分分急性上呼吸道感染约有70%～80%由病毒引起（主要有流感病毒（甲、乙、丙）、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒、麻疹病毒、风疹病毒）。细菌感染可直接或继发于病毒感染之后发生，以溶血性链球菌为多见，其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和葡萄球菌(pútáoqiújūn)等。当有受凉、淋雨、过度疲劳等诱发因素，使全身或呼吸道局部防御功能降低时，原已存在于上呼吸道或从外界侵入的病毒或细菌可迅速繁殖，引起本病。第十七页，共四十页。第病一因学部分第十八页，共四十页。第病一因学部分第十九页，共四十页。第临一床一表部部现分分一、普通感冒（commoncold）俗称“伤风”，又称急性鼻炎或上呼吸道卡他，以鼻咽部卡他症状为主要表现。成人多数为鼻病毒引起，次为副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等。起病较急，初期有咽干、咽痒或烧灼感，发病同时或数小时(xiǎoshí)后，可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，...
