---------------创伤性休克篇----------------(chuāngshāng)ETTC教程第一页，共四十一页。第二页，共四十一页。创伤性的现状(xiànzhuàng)创伤(chuāngshāng)始终是困扰人类医学的基本问题之一。据资料显示，我国每年死于创伤(chuāngshāng)的总人数达70万人，伤者达数百万人，创伤已成为我国人口的第四位死因。第三页，共四十一页。创伤是目前1～40岁人群组的首要死亡原因，创伤后死亡按时间(shíjiān)分为三个高峰。第四页，共四十一页。第二个死亡(sǐwáng)高峰创伤后几分钟到一个小时内约50%在创伤第一个死亡(sǐwáng)高峰瞬间死亡初期治疗后几周áng)高峰因此创伤后休克亡(sǐw的初期治疗是减少创伤个死死亡率的关键和决定因第三素第五页，共四十一页。第六页，共四十一页。血管内液体容量，携氧能力，肺氧摄取，引起组织缺血并形成休克分类的基础要素为：第七页，共四十一页。第八页，共四十一页。1）神经内分泌系统：对休克的最早受刺激的部位是CNS第九页，共四十一页。第十页，共四十一页。第十一页，共四十一页。第十二页，共四十一页。第十三页，共四十一页。气栓塞第十四页，共四十一页。第十五页，共四十一页。第十六页，共四十一页。分类大小（拳头）百分比估计失血量第十七页，共四十一页。第十八页，共四十一页。第十九页，共四十一页。(chūbù)第二十页，共四十一页。第二十一页，共四十一页。第二十二页，共四十一页。ShockTrauma×HypoperfusionHypoxemiaFluid×InflammatoryfactorsTherapyActiviting&Releasing×Complica-tions第二十三页，共四十一页。第二十四页，共四十一页。ml晶体液，以补偿血浆渗入粗糙的计算方法就是每丢失lml血液就需要补充3第二十五页，共四十一页。胶体液（内源性-新鲜冷冻血浆、外源性-代血浆）第二十六页，共四十一页。如：1、及时制止体外大出血；2、封闭开放性气胸；引流减压张力性气胸和控制反常第二十七页，共四十一页。血压、脉压和心率的逐渐恢复正常提示灌注水平逐渐接近第二十八页，共四十一页。第二十九页，共四十一页。第三十页，共四十一页。第三十一页，共四十一页。估计失血量少量中量和继续第三十二页，共严四重十一页。第三十三页，共四十一页。(xiǎnzhù)(四)孕妇第三十四页，共四十一页。第三十五页，共四十一页。第三十六页，共四十一页。第三十七页，共四十一页。(diūsī)第三十八页，共四十一页。第三十九页，共四十一页。第四十页，共四十一页。内容(nèiróng)总结ETTC教程。现代创伤休克的定义：是指在致伤因素打击下，迅速出现的以有效循环血量不足、组织器官微循环急剧恶化(èhuà)为基本原因，以组织细胞内广泛而严重组织氧合不全和代谢障碍为特征的急性循环功能衰竭综合征。需强调，创伤性胸腔或腹腔内大出血，确定性止血一般需行开胸或开腹手术处理第四十一页，共四十一页。
