国家级医学(yīxué)继续教育项目卫生部十年百项适宜推广技术项目(guīfàn)如何规范肺功能检查？国家呼吸疾病临床医学研究中心(zhōngxīn)呼吸疾病国家重点实验室广州医科大学附属第一医院广州呼吸疾病研究所郑劲平第一页，共四十六页。肺功能检查(gōngnéng)医学计量测试技术(+计算机，(yīxué)计量仪)其原理是通过对呼吸容量、流速、压力等的测定和呼吸气体成分的分析，了解呼吸系统器官、组织的功能状态。第二页，共四十六页。(zhǐnán)肺功能检查在临床指南中的应用第三页，共四十六页。3(jiǎnchá)支气管哮喘肺功能检查是慢性气道疾病诊断的金标准慢性阻塞性肺疾病是一种异质性疾病，通常以慢性气道症状危险因素是一种常见的炎症为特征。其定义包含随时间不断变化的呼吸道症状病史，如喘息，气短，胸闷和咳嗽，呼吸困难吸烟以喘息职业同时具有可变性呼气流量受限。慢性咳空气污染——GINA2014咳痰过敏原嗽必须进行(jìnxíng)肺功能检查确诊支气管哮喘全球防治创议慢性阻塞性肺疾病全球防治创议第四页，共四十六页。肺量计检查(liànɡjì)流量(liúliàng)-容积曲线第五页，共四十六页。病例讨论（1）(bìnglì)，女，22岁(huànzhě)患者黄XX主诉：胸闷、呼吸困难3个月，无咳嗽咳痰、无喘息、无明显活动受限。夜间症状无加重。无药物、食物等过敏史。体查：双肺呼吸音正常，未闻干湿啰音。在某医院肺功能检查示肺通气功能重度障碍（混合型）。第六页，共四十六页。病例1(bìnglì)第七页，共四十六页。？第八页，共四十六页。病例讨论（1）(bìnglì)患者黄XX，女，22岁(chuǎnxī)、无明显活动受限。夜间症状无加重。主诉：胸闷、呼吸困难3个月，无咳嗽咳痰、无喘息体查：双肺呼吸音正常，未闻干湿啰音。在某医院肺功能检查示肺通气功能重度障碍（混合型）。无药物、食物等过敏史。该如何处理？第九页，共四十六页。读后感？启示1：肺功能结果的解读需结合临床判断(jiědú)启示2：良好的质量控制是肺功能检查的生命线(kòngzhì)第十页，共四十六页。病例介绍（2）(bìnglì)启示3：选取不当的预计值可能对造成临床误诊或漏诊(yùjì)第十一页，共四十六页。随年龄增长肺功能参数的变化(zēngzhǎng)男性女性(nánxìng)(nǚxìng)第十二页，共四十六页。StanojevicS,eta.AJRCCM2008第十三页，共四十六页。如何规范(rúhé)(gōngnéng)检查指南规范化标准：肺功能规范化培训机制：规范化培训大纲及内容肺功能考核及准入机制肺功能质量控制中心及网络第十四页，共四十六页。肺功能检查质控的影响因素(gōngnéng)检测环境受试者的状况及良好配合检测仪器的特性检测人员的素质对受试者的指导能力(guòchéng)检测过程的规范化检测结果的解读和评估第十五页，共四十六页。(gōngnéng)ATS国外肺功能指E南RS肺量计第十六页，共四十六页。肺功中国肺功能检查指南的起草(zhōnɡɡuó)由中华医学会呼吸分会呼吸治疗学组肺功能专业组起草参照美国胸科学会(ATS)和欧洲呼吸学会(ERS)2005年发布的“肺功能检测标准”(ōuzhōu)以目前我国最为常用的临床检查方法为重点结合国内众多临床实践报告和专家意见，使之能适合中国的实际情况由《中华结核和呼吸杂志》分期出版第十七页，共四十六页。中国肺功能检查指南系列(jiǎnchá)（1）肺功能检查概述及一般要求(yāoqiú)（2）肺量计检查（3）支气管激发试验（4）支气管舒张试验（5）肺弥散功能检查（6）肺容量检查（7）气道阻力检查（8）肺功能检查项目的选择附录：肺功能检查常用缩略语及其含义第十八页，共四十六页。中华(Zhōnghuá)结核和呼吸杂志2014中国肺功能检查指南概况(gōngnéng)适时增补和修改更新版指南的内容运运动动心心肺肺功功能能检检查查(bùxíng)66分分钟钟步步行行试试验验简简易易呼呼气气峰峰值值流流量量检检查查呼呼出出气气一一氧氧化化氮氮浓浓度度检检查查婴婴幼幼儿儿肺肺功功能能检检查查呼呼吸吸振振动动成成像像检检查查…………第十九页，共四十六页。肺功能检查指南(ɡàishù)肺功能检查指南的概述——概述...
