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2022年医学专题—“砒霜疗法”治愈白血病.docx

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“砒霜疗法〞治愈白血病砒霜历来被视为剧毒物质,口服砒霜治疗癌症仿佛武侠小说中“以毒攻毒〞的情节。但不久前,由中国工程院院士、上海交通大学医学院附属瑞金医院研究员陈赛娟牵头完成的“髓系白血病发病机制和新型靶向治疗研究〞工程荣获上海自然科学特等奖。陈赛娟团队的工作在国际上产生很大影响,美国血液界将其称之为“上海方案〞。据媒体报道,陈赛娟团队的研究成果广泛应用于世界多个血液中心,挽救了成千上万患者的生命,是肿瘤治疗史上的成功典范。其协同靶向治疗方法主要是用全反式维甲酸和三氧化二砷,辅以化疗,前者是维生素A的衍生物,没有化疗副作用,后者就是人们常说的“砒霜疗法〞。砒霜治癌早有先例白血病俗称“血癌〞,是严重威胁人类健康的造血系统恶性疾病。白血病大致可分为急性和慢性,急性白血病又可分成急性淋巴细胞白血病和急性髓细胞白血病。陈赛娟告诉记者,儿童的白血病以急性淋巴细胞白血病为主,成人那么以髓细胞白血病为主要类型。她的团队研究的对象主要集中在髓系白血病领域,尤其针对其中的急性早幼粒细胞白血病〔APL〕的研究取得了重大突破。APL曾被认为是最为凶险的一类白血病,病人病发时常常能够自己走进医院,却会在极短时间内被家人目送着“离开〞。传统化疗对APL治疗效果在杀死白血病细胞的同时,也会对正常细胞造成极大杀伤力,病人往往在接受化疗后会产生严重出血,而导致早期死亡。APL的5年存活率曾一度只有10%―15%。十余年来,陈赛娟团队致力于白血病发病原理和靶向治疗研究,其最突出研究成果是首创砷剂〔俗称砒霜〕联合全反式维甲酸协同靶向治疗APL,使其成为第一个可根本治愈的急性髓系白血病。其团队在世界知名的学术期刊上发表了57篇SCI论文,并先后入选2022年及2022年中国科学十大进展。正如一些专家所言,这从根本上改变了恶性肿瘤是不治之症的观念,使最凶险的APL实现了从高死亡率向高治愈率的转变,为其他类型白血病及实体瘤治疗学研究提供了良好思路,并将协同靶向治疗思路进一步扩展至其他类型白血病乃至实体瘤,也为国际转化医学研究提供了成功典范。“这种早幼粒白血病细胞里有一种促凝物质。〞陈赛娟告诉记者,国家开展改革委2022年批复在上海建立第一个国家转化医学中心,并对全国进行了布局,其他四个分别设在北京〔两个〕、西安和四川等地。首个转化医学国家重大科技根底设施落户上海交通大学医学院附属瑞金医院,陈赛娟是国家转化医学中心〔上海〕主任。据悉,为完成这一重大任务,在上海市及上海交通大学和医学院支持下,启动了系统生物医学协同创新中心的培育和运行,以创新体制机制,整合在沪高校和国家科研所的优势资源和科研队伍,力争为慢性复杂性疾病防治,丰富精准医学内涵,推动我国转化医学的开展和促进医药生物技术产业水平的提升。其实,砒霜是一味古老的矿物类中药,其成效用法最早见于北宋开宝年间的?开宝本草?以及?本草行义?:“疗诸疟,风痰在胸膈,可作吐药,不可久服,伤人。〞?本草纲目?中也有记载。砒霜是细胞原浆毒物质,可抑制癌细胞氧化过程,有资料显示,早在一百多年前砒霜就用于白血病治疗。而香港大学医学院早几年也曾公布过最新研究成果:口服适当剂量的三氧化二砷〔俗称砒霜〕,对血癌确有显著疗效,已有超过100位血癌病人服药后康复和痊愈。港大研究小组成员邝沃林教授也曾表示,口服三氧化二砷除对白血病〔俗称血癌〕有特殊疗效外,亦可应用于淋巴癌和多发性骨髓瘤等癌症治疗。目前,由港大研制的口服三氧化二砷制剂已成功取得美国国家专利,并成为首个完全由香港研发的处方药物,未来将在全球推广应用,“成为香港医学史上一个重要的里程碑〞。参与新药研发的香港大学医学院内科学系血液肿瘤科讲座教授邝沃林曾告诉记者,在香港玛丽医院内科学系,早在上世纪中期就已使用口服砒霜来治疗疾病。但随着其他“新药物的出现,砒霜反而慢慢被取代,而被遗忘了将近半个世纪〞。到了1998年,哈尔滨和上海相继出现运用静脉注射砒霜以治疗急性粒子性白血病的成功个案。“1998年起,研究小组重新开始研究口服砒霜应用于血癌治疗。〞邝沃林介绍,“其实砒霜一直是全球公认的治疗早幼粒白...

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