“新医改”政策下公立医院(lánzhōudàxué)兰州大补学偿途径和公水共卫平生学院第一页，共五十九页。1简介(jiǎnjiè)(ɡōnɡɡònɡwèishēnɡ)兰州大学公共卫生2011学院社会医学与卫生事业管理研究所讲师，年博士毕业于大学公共卫生学院，专业为医院管理学。目前主讲本科生《卫生统计学》、《卫生经济学》、《社会医学》、《医院管理学》、《健康教育学》等课程，教龄7年。第二页，共五十九页。主要内容(tújìng)一、新医改前补偿途径二、新医改相关政策三、补偿途径与水平思考(zhǔyào)第三页，共五十九页。3(lìshǐ)价格干预加强预防保健免费按项目补贴下调医疗价格投入严重不足第四页，共五十九页。药品加成销售(shōurù)第五页，共五十九页。补偿途径(bǔcháng)财政补助定额，定项上级补助非财政性政府财政投入医疗收入补助收入药品加成收入计划(jìhuà)补偿业务收入市场补偿(shìchǎng)第六页，共五十九页。1.4补偿水平分布2006年综合医院收入结构(yīyuàn)其他收入政府投入2%7%(bǔcháng)药品收入医疗收入42%49%第七页，共五十九页。资料来源：中国(zhōnɡɡuó)卫生统计年鉴（2007）(zhīchū)20701854.855.959.060.057.755.96052.853.652.21650.649.31446.444.15043.942.2个人卫生37.539.840.4总费用1235.738.240个人卫生支出比例10830620410200年份第八页，共五十九页。(shùjù)8）(zhīchū)~20081993年350年门诊个人(gèrén)平均医疗费用（元）3121693001282502192008200合计城市150119120农村6345921009503049221998200301993第九页，共五十九页。数据来源：第四次国家卫生服务调查分析(fēnxī)报告二、新医改相关政策(yìjiàn)2009年中共中央新医改意见具体实施政策(xiāngguān)第十页，共五十九页。10指导思想：强化政府责任和投入(tóurù)(yìjiàn)建立规范的运行机制:遵循公益性质和社会效益原则探索多种有效方式逐步改革以药补医机制第十一页，共五十九页。改革或取消药品加成政策实行药品购销差别加价、设立药事服务费等多种方式逐步调整医疗服务价格增加政府投入改革支付方式1111(yìjiàn)逐步加大政府投入基本建设(jīběnjiànshè)和设备购置扶持重点学科发展符合国家规定的离退休人员费用和补贴政策性亏损对承担的公共卫生服务等任务给予专项补助对中医院（民族医院）、传染病院、精神病院、职业病防治院、妇产医院和儿童医院等在投入政策上予以倾斜第十二页，共五十九页。12(yìjiàn)逐步加大政府投入中央和地方政府增加对卫生的投入，提高政府卫生投入占卫生总费用的比重，政府卫生投入增长幅度要高于经常性财政支出的增长幅度，提高占经常性财政支出的比重完善政府对公共卫生的投入机制:专业公共卫生服务(fúwù)机构的人员经费、发展建设和业务经费由政府全额安排第十三页，共五十九页。1133(yìjiàn)逐步加大政府投入(zhúbù)完善政府对城乡基层医疗卫生机构的投入机制。政府负责其举办的乡镇卫生院、城市社区卫生服务中心（站）按国家规定核定的基本建设经费、设备购置经费、人员经费和其承担公共卫生服务的业务经费，使其正常运行完善政府对基本医疗保障的投入机制。政府提供必要的资金支持新型农村合作医疗、城镇居民基本医疗保险、城镇职工基本医疗保险和城乡医疗救助制度的建立和完善第十四页，共五十九页。14(zhèngcè)国务院3年重点工作公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和财政补助三个渠道改为服务收费和财政补助两个渠道政府负责基本建设和大型设备购置、重点学科发展、符合国家规定的离退休人员费用和政策性亏损补偿等对公立医院承担的公共卫生任务(rènwu)给予专项补助，保障政府指定的紧急救治、援外、支农、支边等公共服务经费第十五页，共五十九页。15(zhèngcè)国务院3年重点工作对中医院（民族医院）、传染病医院、职业病防治院、精神病医院、妇产医院和儿童医院等在投入政策上予以倾斜(qīngxié)推进医药分开，逐步取消药品加成，增设药事服务费、调整部分技术服务收费标准。药事服务费纳入基本医疗保险报销范围。适当提高医疗技术服务价格，降低药品、医用耗...
