《黄帝内经》与头脑病症(tóunǎo)陈钢教授(jiàoshòu)（成都中医药大学）第一页，共六十七页。为什么要学习《黄帝内经》1、《黄帝内经》是中医理论、学说和学术思想的渊源2、《黄帝内经》指导与开拓临床诊治的思路3、学习古人认识和处理事物的思想方法，构建中国传统(chuántǒng)思维方式（同化作用）第二页，共六十七页。清•陆懋修在《内经运气表一卷•司天在泉胜复补泻合表》中所说：“人谓《素问》为无方之书，余谓《素问》即有方之始。”虽然《黄帝内经》只载有十二、三个方剂，但《黄帝内经》有关理论对临床病证诊治(zhěnzhì)的指导意义则是巨大而深远的。特别是对临床疑难病证的治疗，则更是需要诸如《黄帝内经》等中医经典著作的指导。清代医家沈又彭在《沈氏妇科辑要•腰背反张》中说：“奇证当于无方之书求之。”因此，对临床疑难病证的治疗思路，我们可以从《黄帝内经》中获得。第三页，共六十七页。《黄帝内经(huánɡdìnèijīnɡ)》理论指导临床的功能(1)预见功能(2)认识功能(3)解释功能(4）方法功能（5）决策功能（6）批判功能（7）拓潜功能第四页，共六十七页。经文与临床(línchuánɡ)《素问·阴阳应象大论》：“地气上为云，天气下为雨，雨出地气，云出天气。”第五页，共六十七页。一、头脑与五脏精气神的关系1、头者，精明(jīngmíng)之府2、脑者，髓之海也精气神会聚之处与五脏六腑之精气神都有关第六页，共六十七页。《素问·五脏别论》：“脑髓骨脉胆女子胞，此六者地气(dìqì)之所生也，皆藏于阴而象于地，故藏而不泻，名曰奇恒之府。”《灵枢·决气》：“岐伯曰：谷入气满，淖泽注于骨，骨属屈伸泄泽，补益脑髓，皮肤润泽，是谓液。”第七页，共六十七页。《灵枢·决气》：“黄帝曰：人始生，先成精，（本神篇曰：故生之来谓之精。决气篇曰：两神相搏，合而成形，常先身生，是谓精。故人始生先成精也。）精成而脑髓生。（精藏于肾，肾通于脑，脑者阴也，髓者骨之充也，诸髓皆属于(shǔyú)脑，故精成而后脑髓生。）”第八页，共六十七页。二、五神五神脏神魂魄(húnpò)意志第九页，共六十七页。心主神明1)思维(sīwéi)《荀子·解蔽》：“人何以知道？曰：心。人生而有知……心生而有知。”人有知是因赖心有知。心是人认识客观事物的本质和规律的器官。《孟子·告子上》说：“心之官则思。”南北朝《神灭论》云：“心病则思乖，是以知心为虑本。”说明心有思考的作用。第十页，共六十七页。2)记忆：时间包括过去、现在和将来三个要素。只有具备记忆的主体，才能得知时间。记忆是由记和忆结合起来构成的。石头上可以留下痕迹，但石头有记无忆，故石头只有变化，却无所谓过去、现在和未来。根据石头的现状，探寻它的过去，那是人的事情。（刘长林《中国象科学观》65页）触景生情，这一景，是现今。现今带你回到过去，记忆过去。一般说回忆。每一个人心神不一样，所以感知过去的能力、情景、内容、意义等都不一样。《灵枢·五色》：“积神于心，以知往今。”张景岳注：“神积于心则明，故能知已往来今之事。”神在于心，只有依托主体心神记忆，才能记忆过去、感知现在。《诸病源候论》：“多忘者，心虚也。”心虚，则记忆功能(gōngnéng)减退，故表现为多忘。第十一页，共六十七页。3）意志意志是人自觉地确定目的，并支配行动，克服困难，实现目的的心理过程。它是人类特有的有意识、有目的、有计划地调节和支配自己的行动的心理现象。其过程包括决定阶段和执行阶段。决定阶段指选择一个(yīɡè)有重大意义的动机作为行动的目的，并确定达到该目的的方法。执行阶段即克服困难，坚定地把计划付诸实施的过程。心统摄意志。《医门法律》说：“心为五脏六腑之大主，而总统魂魄，兼赅意志。”第十二页，共六十七页。4）情志与情感情志，指喜、怒、忧、思、悲、惊、恐等人的七种情绪。人的心理活动，中医学将其统称为情志，或叫做情绪，它是人在接触和认识客观事物时，人体本能的综合反映。情志活动属于人类正常生理现象。《儒门事亲》：“五志所发，皆从心造。”《类经》：“凡情志所属，惟心所统。”“心为五脏六腑...
