概述ɡ颅脑损伤(sǔnshāng)是指颅脑在外力的作用下所致的损伤(sǔnshāng)，无论在和平或战争时期都是一类极为常见的损伤(sǔnshāng)性疾病。发生率仅次于四肢居第二位，但由于伤及中枢神经系统，其死亡率和致残率都很高，居第一位。第一页，共一百四十九页。颅脑ǎ损伤的常见原因•1、交通事故•2、各种锐器、钝器对头部的伤害•3、坠落伤•4、火器伤、爆炸、工矿(ɡōnɡkuànɡ)事故等第二页，共一百四十九页。颅脑(lúnǎo)损伤（craniocrebralinjury)颅脑损伤可分为头皮损伤、颅骨损伤及脑损伤，这三者可单独发生，也可同时发生。(dāndú)第三页，共一百四十九页。1、线样骨折2、凹陷骨折3、金属密度异物4、蛛网膜下腔和脑室内积气5、脑挫伤(cuòshāng)血肿伴水肿6、急性硬膜下血肿7、慢性硬膜下血肿并有再出血8、硬膜外血肿最常见(chánɡjiàn)的头颅和脑外伤CT模式图第四页，共一百四十九页。第一节头皮损伤第五页，共一百四十九页。第一节头皮(tóupí)损伤头皮各层示意图第六页，共一百四十九页。第七页，共一百四十九页。第四节头皮(tóupí)损伤头皮损伤头皮(tóupí)损伤分为：头皮血肿头皮裂伤头皮撕脱伤第八页，共一百四十九页。第一节头皮(tóupí)损伤一、头皮血肿头皮(tóupí)血肿多因钝器伤所致，按血肿出现于头皮(tóupí)内的具体层次分为：1、皮下血肿、2、帽状腱膜下血肿、3、骨膜下血肿。第九页，共一百四十九页。第一节头皮(tóupí)损伤、皮下血肿ǒ第十页，共一百四十九页。皮下血肿特点ǒ•血肿位于皮下组织层之间，此层致密血肿不易扩散，体积小，易吸收(xīshōu)•周边隆起，中央凹陷，易误解为凹陷骨折•需要CT或头颅X光片鉴别•血肿部位疼痛明显第十一页，共一百四十九页。第一节头皮(tóupí)损伤皮下血肿示意图ǒ第十二页，共一百四十九页。第十三页，共一百四十九页。第一节头皮(tóupí)损伤、帽状腱膜下血肿ǒ多由小动脉或头皮导血管破裂所致，此层组织(zǔzhī)疏松、血肿易扩散，甚至遍布全头，疼痛不如皮下血肿明显，含血量可多达数百毫升。第十四页，共一百四十九页。帽状腱膜下血肿ǒ第十五页，共一百四十九页。(xuèzhǒng)帽状腱膜下血肿第十六页，共一百四十九页。第一节头皮(tóupí)损伤、骨膜ǔ下血肿多因受伤时颅骨发生变形(biànxíng)，颅骨与骨膜分离、骨折等，如新生儿产伤、凹陷性颅骨骨折，骨膜撕脱等，血肿范围常受颅缝限制，局限于某一颅骨表面。第十七页，共一百四十九页。第一节头皮(tóupí)损伤头皮血肿的临床特点ǒ第十八页，共一百四十九页。第一节头皮(tóupí)损伤头皮血肿的处理1.小的血肿不需特殊处理。2.较大的血肿早期可冷敷和加压包扎。3.为避免感染，一般(yībān)不穿刺抽吸。4.要考虑到颅骨损伤甚至脑损伤的可能。第十九页，共一百四十九页。第一节头皮(tóupí)损伤二、头皮裂伤可由锐器或钝器伤所致。出血较多，可引起(yǐnqǐ)失血性休克。第二十页，共一百四十九页。第一节头皮(tóupí)损伤头皮裂伤的处理清创缝合1.检查伤口深处(shēnchǔ)有无骨折或碎骨片。2.若有脑脊液或脑组织外溢，须按开放性脑损伤处理。3.清创缝合时限允许放宽至24小时。第二十一页，共一百四十九页。第一节头皮(tóupí)损伤三、头皮撕脱伤（）多因头皮受到强烈的牵扯所致，如发辨卷入转动的机器中，使头皮部分(bùfen)...
