《慢性乙型肝炎防治(FÁNGZHÌ)指南》解读BAR-SL-0211-140819-150819第一页，共三十六页。慢乙肝抗病毒治疗药物(YÀOWÙ)不断问世REVEAL研究：揭示病毒载量与肝硬化/肝细胞性肝癌的关系7,84006研究：抗病毒疗法(liáofǎ)能减缓慢性乙型肝炎的病情进展419922002200520071998200420062008IFN被批准(pīzhǔn)ADV3ETV6TDF10LdT9CHB治疗1PegIFN5LAM2核准上市的首年1.ZoulimF,etal.JHepatol2008;48(Suppl.1):S2–S19.2.GSK.Zeffix®(LAMivudine)EUSPC.Feb2007.3.Gilead.Hepsera®(adefovir)EUSPC.2008.4.LiawYF,etal.NEnglJMed2004;351:1521–1531.5Ro2che.Pegasys®(pegylatedinterferonalfa-2a)EUSPC.Jun2007.6.BMS.Baraclude®(entecavir)SPC.Jan2008.7.ChenCJ,etal.JAMA2006;295:65–73.8.IloejeU,etal.Gastroenterology2006;130:678–686.9.22Novartis.Sebivo®(telbivudine)EUSPC.Feb2007.10.Gilead.Viread®(tenofovir)EUSPC.Feb2007.第二页，共三十六页。慢乙肝防治指南不断更新(FÁNGZHÌ)美国消化(xiāohuà)协会治疗规范9APASL1APASL1AASLD266美国消化协会(xiéhuì)治疗规范EASL1117美国消化协会治疗规范中国指南155AASLDEASL中国指南AASLD24814APASLAPASLAPASLAASLD1EASL113703200020012003200420052006200720082009201020121.APASLworkingparty.JGastroenterolHepatol2000;15:825–841.2.LokAS&McMahonBJ.Hepatology2001;34:1225-1241.3.LiawYF,etal.LiverInt.2005;25:472-489.4.TheEASLJury.JHepatol2003;39:S3–S25.5.KeeffeEB,etal.ClinGastroenterolHepatol2004;2:87–106.6.LokAS&McMahonBJ.Hepatology2004;39:857–861.7.LiawYF,etal.LiverInt2005;25:472–489;8.慢性乙型肝炎防治指南.中华肝脏病杂志2005,10(4)：348～3579.KeeffeEB,etal.ClinGastroenterolHepatol2006;4:936–962.10.LokAS&McMahonBJ.Hepatology2007;45:507–539.11.KeeffeEB,etal.ClinGastroenterolHepatol2008;6:1315-1341.12.LiawYF,etal.HepatolInt.2008;2:263–283.13.EASL.JHepatol2009;50:227–242.14.LokAS&McMahonBJ.Hepatology,2009.50(3):p.661-2315.慢性乙型肝炎防治指南(2010年版).临床肝胆病杂志2011,27(1)：1-1616.LiawYF,etal.HepatolInt.2012;6(3):531-561.17.EASL.JHepatol.2012;57:167-853第三页，共三十六页。2010年版《慢性乙型肝炎防治指南》更新的主要(zhǔyào)内容•病原学核苷(酸)类药物治疗•流行病学(LIÚXÍNɡBÌNɡXUÉ)免疫调节治疗及其他•自然史抗病毒治疗推荐意见•预防特殊情况的处理(chǔlǐ)•诊断•治疗的总体目标抗炎、抗氧化和保肝治疗•抗病毒治疗的一般适应证抗纤维化治疗•干扰素Α(IFNΑ)治疗患者随访44第四页，共三十六页。2010年版《慢性乙型肝炎防治指南(ZHǏNÁN)》更新的治主疗的要总内体容目标抗病毒治疗的适应证抗病毒药物的疗程抗病毒药物的选择5核苷（酸）类药物耐药的预防和治疗5第五页，共三十六页。2010年版《慢性乙型肝炎防治指南》更新的主要(ZHǓYÀO)内容治疗(zhìliáo)的总体目标66第六页，共三十六页。治疗(ZHÌLIÁO)的总体目标•2005年中国慢乙肝防治指南1慢性乙型肝炎治疗的总体目标是：最大限度地长期抑制(YÌZHÌ)或消除HBV，减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化，延缓和阻止疾病进展，减少和防止肝脏失代偿、肝硬化、HCC及其并发症的发生,从而改善生活质量和延长存活时间。•2010年中国慢乙肝防治指南2慢性乙型肝炎治疗的总体目标是：最大限度地长期抑制HBV，减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化，延缓和减少肝脏失代偿、肝硬化、HCC及其并发症的发生，从而改善生活质量和延长存活时间。“消除HBV”提法的删除，说明HBV感染是持续的，目前抗病毒药物只能抑制病毒复制，不能完全消除病毒。治疗的首要目标是最大限度地长期抑制HBV。因此慢乙肝的治疗需要一个长期的过程。1.慢性乙型肝炎防治指南.中华肝脏病杂志(zázhì)2005,10(4)：348～35772.慢性乙型肝炎防治指南(2010年版).临床肝胆病杂志2011,27(1)：1-1677第七页，共三十六页。2010年版《慢性(MÀNXÌNG)乙型肝炎防治指南》更新的主要内容抗病毒治疗的适应证88第...
