?全科医学(yīxué)概论?第五章以家庭为单位的健康(jiànkāng)照顾预防(yùfáng)医学教研室卢炳森第一页，共七十三页。目录第一节家庭(jiātíng)与健康的关系第三节家庭评估一、家庭(jiātíng)的定义一、家庭评估的资料二、家庭的功能二、家庭评估方法三、家庭的结构第四节家庭治疗四、家庭对健康的影响一、家庭事件案例二、家庭压力和危机第二节以家庭(jiātíng)为单位的三、家庭治疗方法健康照顾一、家庭照顾中的三级预防二、家庭生活周期的照顾三、家庭访视四、临终关心第二页，共七十三页。(xuéxí)学习目标第三页，共七十三页。(jiātíng)全科医学与家庭概述全科医学的理念是：“将医疗保健引入家庭，为家庭提供一个完整的照顾〞。而“以家庭为单位的健康照顾〞，是这一学科的核心和总体的价值观。以家庭理念的医疗方式和态度，围绕家庭单位的健康照顾，充分说明了全科医学有别于专科(zhuānkē)医学的思想，全科医学始终贯彻三级预防和浓厚的人文精神。全科医生随时进入家庭、进行家庭访视，以提供适合于家庭的照顾。第四页，共七十三页。第一节家庭与健康的关系(jiātíng)FamilyvFathervAndvMothervIvLovevYou家庭是人类的巢穴(cháoxué)，并点燃了生命！第五页，共七十三页。(jiātíng)一、家庭的定义家庭是社会的根本单位(dānwèi)，没有千家万户，社会将不复存在。无论是对患者还是对家庭，提供医疗照顾必须依靠家庭的背景，与家庭保持密切的交往，这是全科医生铭记于心的道理，也是家庭医疗永远不能背离家庭背景的由源。要了解家庭医学，应先剖析“家庭〞。第六页，共七十三页。〔一〕传统的家庭定义：家庭是指“一对通过婚姻结合(jiéhé)，靠姻缘、血缘关系生活在一起的2个或2个以上的人组成的单位〞。〔二〕广义的家庭定义：广义的家庭是指“一对在一起生活了6个月以上的男女核心组合单位〞。〔三〕演化的家庭定义：是指“成员在遭受躯体或情感危机时，能提供帮助和支持的一些亲密者组成的社会团体〞。第七页，共七十三页。四、较完善的家庭定义：“家庭是通过情感关系、法律关系、和生物学关系连接在一起的社会团体〞。这一定义涵盖了现代(xiàndài)的各种类型家庭，突出了法律婚姻、血缘和情感三大要素。第八页，共七十三页。婚姻是家庭的起点、根底和根据(gēnjù)，婚姻关系是家庭第一关系，是维系家庭的第一纽带，是判断家庭的第一标准血缘关系是家庭的又一根据，第二关系，第二纽带，第二标准。情感是家庭的灵魂，“没有感情的婚姻是不道德的〞第九页，共七十三页。二、家庭的功能(jiātíng)感情需求性和生殖的需求抚养和赡养社会化功能(gōngnéng)经济功能赋予成员的地位第十页，共七十三页。第十一页，共七十三页。第十二页，共七十三页。第十三页，共七十三页。第十四页，共七十三页。案例今年五一节,林林按时完成老师布置的作,虽然碰到过几道难题,但在妈妈的帮助下,也顺利地解决了.在家里偶尔与爸爸下几盘中国象棋.(jīnnián)五月二到五日,全家一起去厦门玩了三天.回来又去奶奶家参加伯伯的小孩结婚,于是欢天喜地地喝了喜酒.五月六日是林林的生日,林林打算和同学一起分享他的快乐.五月八日林林病了,妈妈请假照顾他.问题:请结合以上家庭事件,分析本案反映了哪家庭功能？第十五页，共七十三页。三、家庭的结构(jiātíng)家外部结构核心家庭传统权威型庭主干家庭工具权威型(j联合家庭感情(gǎnqíng)权iā威型tí其他类型家庭ng分享权威型)权力结构结内部结构角色结构构沟通结构价值观结构第十六页，共七十三页。〔一〕家庭(jiātíng)的类型核心家庭：父母(fùmǔ)及末婚子女第十七页，共七十三页。主干家庭(jiātíng)：一对已婚夫妇与末婚子女及父母第十八页，共七十三页。联合(liánhé)家庭：两对或以上的同代夫妇及其末婚子女第十九页，共七十三页。〔二〕家庭(jiātíng)的内部结构１.家庭的权力结构：1〕传统权威型权力来源：权威来自(láizì)于传统传统文化。例：母系社会中，母亲为权威人物，现代社会中，父亲为权威人物。2〕工具权威型权力来源：权威来自于经济能力。例：父亲为家中权威人物，父亲...
