四诊定义(dìngyì)是通过望、闻、问、切四种方法(fāngfǎ)收集反映于人体第五章四诊体表的疾病体征资料，以推测人体疾病的病势、病程、病位的一种中医学诊断方法(fāngfǎ)。第一页，共七十一页。诊法的根本原理人体是一个有机的整体，人体的皮、肉、脉、内外详察筋、骨、经络与脏腑息息相关，以脏腑为中心，四诊合参审察外部通过经络通联内外，因而通过征象病症结合(bìngzhèng)，探求疾病的本质。(zhēngxiàng)第二页，共七十一页。望诊:医生用视觉观察病人全身及局部情况一种诊断手段。(nèiróng)闻诊:医生用听觉、嗅觉判断病人声音及气味变化的一种诊断手段。问诊:医生询问病者及家人了解疾病发生(fāshēng)开展病症及其他情况的一种诊断手段。四诊的内容切诊:通过按切患者的脉搏、肌肤、四肢、脘腹了解脉象、皮温、四肢脘腹情况的一种诊断方法。第三页，共七十一页。第一第四页，共七十一页。望诊的基本内容全身望诊局部望诊望排出物望小儿指纹舌诊第五页，共七十一页。(quánshēn)一.全身望诊望动态望形体望色望神第六页，共七十一页。(一).望神定义：是人体生命活动总的外在表现，是指通过观察人的精神意识(dìngyì)等变化以了解人体气血衰盛及推断病势的重轻、预后、凶吉。第七页，共七十一页。(déshén)表示正气尚足，脏腑功能1.得神(gōngnéng)未衰，预后良好.第八页，共七十一页。2.少神表示(biǎoshì)正气已伤，脏腑功能缺乏，多见虚证第九页，共七十一页。(shīshén)3.失神与假神预虚脏表失(zàngfǔ)后衰腑示神较，正差病气情功大严能伤重，，假神提示病情恶化，脏腑精气将绝，预后(yùhòu)不良第十页，共七十一页。(二)望色1.常色:微黄透着红,明润泛光泽。(guāngzé)包括主色和客色。第十一页，共七十一页。神色(shénshè)具佳第十二页，共七十一页。2.病色青色：主寒、痛、惊风、血瘀等证，赤色：主热；火热内盛，黄色：主湿证、虚证、黄疸。白色：主虚、寒、失血证。黑色：主肾虚症、水饮证、淤血证第十三页，共七十一页。第十四页，共七十一页。第十五页，共七十一页。第十六页，共七十一页。(xíngtǐ)(三).望形体1、肥胖—痰湿体质；(féipàng)干瘦—多火体质.2、浮肿水肿证臌胀证3、瘦瘪恶病质疳积证第十七页，共七十一页。(dòngtài)1、动静多动—多为阳证，热证，实证(四).望动态少动—多为阴证，寒证，虚证2、咳喘气粗声重，坐而仰首者—多为热证，实证；喘促气短，坐而俯首—多为寒证，虚证。3、抽搐：主肝风内动4、偏瘫：中风偏枯证5、痿痹痹证—关节肿痛，曲伸不利，麻木疼痛。(zhǒnɡtònɡ)痿证—四肢痿软无力，行走困难。第十八页，共七十一页。(一).望头面：头过大、头过小——先天缺乏。二.局部望诊(júbù)口眼歪斜——中风(二).望五官〔眼、耳、鼻、口唇、齿龈(chǐyín)、咽喉〕(三).望颈项躯体第十九页，共七十一页。瘿瘤——肝气郁结，气结痰凝羸疬——痰凝或血瘀项强——经气不利或热极生风鸡胸——先天缺乏(xiāntiānbùzú)，后天失养腹部深陷——久病虚弱，新病津脱腹部青筋暴露——肝郁血瘀第二十页，共七十一页。(pífū)(四).望皮肤(ɡānjī)1.外形：水肿、鼓胀、皮肤干瘪枯槁、疳积、皮肤甲错2.斑：斑形如锦，或红或紫，平摊于皮肤，抚之不碍手消失后不脱皮。3.疹：色红，形如米粟，稍高于皮肤，摸之有碍手感，消失后脱皮。4.痈毒疔疖：丹毒、湿毒、痈、疽、疔、疖第二十一页，共七十一页。痤疮(cuóchuānɡ)第二十二页，共七十一页。望毛发(máofà)第二十三页，共七十一页。三.望排出(páichū)物〔自学〕1、望痰涎涕唾2、望呕吐物(dàbiàn)3、望大便4、望小便第二十四页，共七十一页。(xiǎoér)正常指纹：红黄相兼，隐现于风关之内。四.望小儿指纹内容：观察指纹长短，颜色，浮沉三个方面。(chángduǎn)部位：分风、气、命三关。望小儿指纹临床意义：浮沉分表里，红紫辨寒热，淡滞定虚实，三关测轻重。第二十五页，共七十一页。第二十六页，共七十一页。诊五.舌舌为心之苗，又为脾之外候。舌通过经络直接(zhíjiē)或间接地联系于许多脏...
