附：住院病人风险评估表科室床号住院号姓名性别年龄职业民族初步诊断入院时间一入院方式：□步行□轮椅□平车□背入第次入院般资病史采集、体检：□经管医师□值班医师□进修医师料联络人与患者关系态度：□关心□不关心□过于关心□无人照顾病情简介：过敏药物或食物：□无□有：基手术外伤史：□无□有：个人特殊嗜好：□无□有：本家族遗传及传染病史：□无□有：大小便：□正常□异常：情意识状态：□清楚□嗜睡□烦躁□昏迷□其它自主能力：□正常□全瘫□截瘫□偏瘫□其它况体格检查：TPRBP体重阳性体征：□无□有：评重要的辅助检查：□无□有：估特殊的阴性体征：□无□有：风心脑血管：□无□有：险呼吸系统：□无□有：因素消化系统：□无□有：评神经系统：□无□有：估其他：□无□有：不良后果及预后：其患者及家属考前须知：它诊疗方案:：□收治□转院评估等级：□一般□病重□病危处置结果：□三级护理护理等级：□特级护理□一级护理□二级护理其是否属于15天内再入院□是□否原因：他是否属于15天内再手术□是□否原因：收集资料时间提供资料者签名评估医师签名主治医师签名科主任签名内容总结〔1〕附：住院病人风险评估表科室床号住院号
