(tèdìng)第四章特定生理时期人群的营养与膳食第一页，共四十二页。第四节(yíngyǎng)孕妇的营养与膳食孕期的生理变化孕妇营养需要孕妇易产生的营养缺乏症孕妇营养膳食指导第二页，共四十二页。妊娠(rènshēn)生理周期足月妊娠280天;孕早期：孕中期(zhōngqī)：孕晚期：1~12周13~27周28~40周孕妇：反响减孕轻妇，：含体量重增增加加，，胎行儿动体开形始慢不慢便长，大下，肢易浮肿，孕妇：有明显的孕妊妇娠易反出响现、便抽厌秘搐、食，尿、应频挑提现早食象做、；好呕分娩准备；吐、腹胀、头晕胎、儿乏：力脑、细嗜胞胎睡迅儿速；：增大加脑，发脑育的的发第育二从顶此峰时期开，始孕进中期至1岁半入了最重要的是时脑期的，最脑正重确量营(养zh期ò，ng身li体àn3g2)-增38加周，生长最快，胎儿：胎儿的雏毛形发已长经出发，育骨各完骼器和成官肌，发肉心育更日、加趋肝结成、实熟，；肝肾功能开始脾、肺、肾、关成节熟大；致已形成；第三页，共四十二页。(gǎibiàn)⑵孕期消化功能的改变孕前超重或肥胖者〔BMI＞26.0〕，孕期体重增加7~8kg为宜；孕中后期增重0.3kg/周；⑶孕期肾功能的改变孕期属于正常体重者〔BMI为19.8~26.0〕，孕期体重增⑷孕期血液容积和血液成分的改变加12kg为宜；孕中后期增重0.4kg/周；⑸孕妇体重的增长:一般为10-12kg孕前消瘦或低体重者〔BMI＜19.8〕，孕期体重增加14~15kg为宜；孕中后期增重0.5kg/周；⑹水贮留增加:母体体液增加6.5-7kg双胎(shuānɡtāi)妊娠女性孕期增重目标值为18kg，孕中后期增重约为0.65kg/周；有效肾血浆流量及肾小球滤过率增加(zēngjiā)，但肾小管再吸收能力未有增加(zēngjiā)；第四页，共四十二页。3.孕妇(yùnfù)营养需要能量(néngliàng)及宏量营养素矿物质〔钙、铁、锌、碘等〕维生素〔VA、VD、维生素B族等〕第五页，共四十二页。能量(néngliàng)及宏量营养素需要孕前后营养需要量量差异种类能量孕中、后期能量在非孕基础上增加200kcal/d蛋白质。脂类孕早期孕中期孕晚期优质蛋白质占蛋碳水化合物白质总量50%+5g/d+15g/d+20g/d以上脂肪供能占孕妇膳食总能量20—30%。以不饱和脂肪酸为主，多吃富含DHA食物。供能占膳食总能量60%，预防酮症酸中毒。可由大米、第六页，共四十二页。思考：1、为了保证能量摄入量到达推荐水平，孕妇应尽可能进食能量密度高的食物？【答案】x【考点】孕妇的食物选择【解析】由于孕期对营养素需要的增加大于对能量需要的增加，通过增加食物摄人量以增加营养素摄人，极易引起体重的过多增长。而保证适宜能量摄人的最正确途径是尽量选择摄人营养素密度高的食物，尽量控制单纯能量密度高的食物2、由于胎儿肝脏尚未发育成熟，因此，对胎儿来说有12种必需氨基酸？【答案】X【解析】胎儿肝脏发育尚未成熟，不能合成所需要的氨基酸，所以其需要的所有(suǒyǒu)氨基酸均来源干母体，因此，对早期胎儿来说，所有氨基酸均为必需氨基酸。第七页，共四十二页。矿物质〔钙、铁、锌、碘等〕需要量需要孕前后营养素需要量量差异种类钙孕早期孕中期孕晚期可由奶及奶制品、豆800mg/d1000mg/d1200mg/d及豆制品、虾皮、海铁带、黑木耳等供给锌孕早期孕中期孕晚期可由猪肝、瘦肉、动15mg/d25mg/d35mg/d物血、大豆及黑木耳、碘菠菜等供给孕早期孕中期孕晚期可由海产贝壳类、红11.5mg/d16.5mg/d16.5mg/d肉、猪肝、坚果等供给(UL值为35mg/d)孕妇碘需要量200ug/d。可由海带、紫菜、加碘食盐中摄取。第八页，共四十二页。维生素〔VA、VD、VB族等〕需要量需要孕期各维生素需要量量差异种类VA孕中、晚期VA需要量为900ug/d，UL值为2400ug/d过量补充引起中毒，可致流产或新生儿先天性缺陷。VDVD需要量为10ug/d，UL值为20ug/d，预防母亲、手足抽VE搐、骨质软化症状以及新生儿低钙血症。VKVE的AI值为14mg/d,适当补充VE可预防新生儿溶血。补充VK可预防新生儿VK缺乏性出血症。成人VK的AI叶酸120ug/d，食物来源以绿叶蔬菜为主。VC及VB族孕前3个月及孕期补充400ug/d，孕期叶酸RNI为600ug/d多吃粗杂粮，新鲜蔬菜水果，花生，核桃，豆及豆制品等第九页，共四十二页。4.孕妇营养(yíngyǎng)的重要性孕妇营养不良对母体...
