家庭病床效劳标准家庭病床效劳是基层医疗卫生效劳重要形式，是适应我区经济社会开展和人口老龄化形势要求、方便社区患者获得连续性医疗卫生效劳、提高根本医疗卫生效劳可及性的有效方法，是基层医疗机构〔包括社区卫生效劳中心、民营医疗机构〕医护人员走入社区，走进家庭，不断满足辖区居民、特别是老年人医疗效劳需求的重要举措。为进一步标准家庭病床效劳和管理，提高基层医疗效劳质量，根据卫生部?家庭病床暂行工作条例?有关规定，结合天津市及我区家庭病床现状，我局组织拟订了?家庭病床效劳标准?，旨在标准家庭病床效劳流程及工程，为社区患者提供平安、标准、连续、便捷的家庭病床效劳。2021年7月20日附件：?家庭病床效劳标准??家庭病床服务规范?1范围本标准规定了家庭病床效劳的定义、效劳对象、效劳内容和管理要求等。2定义家庭病床效劳是指对需要连续治疗，又需依靠医护人员上门效劳的患者，在其家中设立病床，由指定医护人员定期查床、治疗、护理，并在特定病历上记录效劳过程的一种基层医疗效劳形式。家庭病床效劳对象是居住在辖区内提出建床需求，且符合家庭病床收治范围的患者。3收治范围家庭病床的收治对象应是诊断明确、病情稳定、适合在家庭条件下进行检查、治疗和护理的患者。具体包括：诊断明确，需连续治疗的慢性病患者，因行动不便，到医疗机构就诊确有困难，并经医师，确认病情稳定适合家庭病床治疗者。经住院治疗病情已趋稳定，出院后仍需继续观察和治疗，并经医师确认适合家庭病床治疗者。其他诊断明确、病情稳定的非危、重症患者，需连续观察和治疗，并经医师确认适合家庭病床治疗者。处于疾病终末期需姑息治疗，并经医师确认适合家庭病床治疗的患者。4效劳机构与人员4.1原那么上由社区卫生效劳机构和具备开设家庭病床资质的民营医疗机构开展家庭病床效劳。4.2从事家庭病床工作的医生、护士，应具有注册执业医师和注册护士资质，并具有2年以上临床工作经历，能独立工作。4.3社区卫生效劳机构建床数量应与其配备的医师、护士数和管理、效劳能力相适应，以保证家庭病床效劳质量。5效劳工程5.1效劳工程应为适宜在家中开展的诊疗效劳，其提供给以平安有效为准那么。应是在家庭中医疗平安能得到保障、治疗效果较确切、消毒隔离能到达要求、医疗器械能拿到家庭使用、非创伤性、不容易失血和不容易引起严重过敏的工程。5.2检查工程一般有血常规、尿常规、粪常规三大常规检查、心电图、测血糖、抽血化验等。5.3治疗工程一般有肌肉注射、静脉注射、静脉输液、皮下注射、换药、褥疮护理、导尿、吸氧、康复指导、护理指导、针灸、推拿等。6常用器材配置6.1开展家庭病床效劳应装备有适应工作需要的小型、便于携带的诊断、检查、治疗的器材和必要的通讯设备。家庭病床效劳应配置出诊包、急救箱〔含常用急救药品〕。出诊包主要包括听诊器、血压计、体温表、手电筒、压舌板、注射换药器材及与所开展效劳工程相关的器材等。6.2各种器材应保证处于良好状态。7建床7.1患者〔或家属〕提出建床申请。医疗务机构根据收治范围和患者情况确定是否建床。确定予以建床的，应指定责任医师和护士。7.2责任医师、护士详细告知患者〔或家属〕建床手续、效劳内容、患者及家属责任、查床及诊疗根本方案、收费和可能发生意外情况等考前须知，给予家庭病床建床告知书〔附录A〕。责任医师或护士指导患者〔或家属〕按规定办理建床手续，签订家庭病床效劳协议书〔附录B〕。7.3责任医师首次访视应详细询问建床患者病情，进行生命体征和其他检查，并作诊断，对建床患者制订治疗方案。7.4责任医师应完整填写相关信息，标准书写家庭病床病历。家庭病床病历书写标准和局部格式见附录C、附录D。7.5患者居住房间应安静明亮，通风良好。房间、桌面、病床、床单被褥和患者衣服应清洁。为防止感染，需进行输液、换药等治疗的患者的家庭环境应具备相应卫生条件。8查床8.1责任医师应根据病情制定查床方案，一般每周查床1次。病情较稳定、治疗方法在一段时间内不变的患者可两周查床1次。患者病情需要或出现病情变化可增加查床次数。必要时请上级医师查床。8.2定期查床时应作必要的体检和适宜的辅助检查，并...
